刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
急性阑尾炎是最常见的导致肚脐右下方疼痛的原因之一。每年大约有7-12人中就会发生一例急性阑尾炎。典型症状包括开始时上腹部或肚脐周围的模糊疼痛,随后转移至右下腹并逐渐加剧。伴随症状可能有恶心、呕吐、食欲减退和发热。如果不及时治疗,可能导致阑尾穿孔,出现腹膜炎等严重并发症。
对于女性而言,右侧下腹痛也可能与生殖系统相关,如卵巢囊肿扭转或破裂,或异位妊娠。卵巢囊肿较为普遍,据估计在育龄妇女中,约20%的女性在某个阶段可能会出现卵巢囊肿,而其中一部分可能引起疼痛。当囊肿发生扭转或破裂时,通常会感到突然且剧烈的疼痛,并可能伴有恶心、呕吐和阴道出血。异位妊娠是一种少见但严重的情况,每千次妊娠中约有11至40次是异位妊娠,当出现输卵管破裂时,可引发剧烈下腹痛和内出血,甚至危及生命。
肾结石或尿路感染可能是另一个原因。泌尿系统问题在成年人中的发生率较高,每年大约每1000人中有10人会患上泌尿系统感染。感染通常从膀胱开始,表现为排尿时刺痛感、尿频、尿急,若扩散至肾脏则可导致腰背部或下腹部剧烈疼痛、发热和寒战。肾结石则可能引发阵发性绞痛,疼痛可放射至下腹和腹股沟处。
肠易激综合征和克罗恩病等肠道疾病也可能导致肚脐右下方疼痛。IBS在全球范围内影响10%-15%的人群,多见于女性,症状包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,在中国的发病率相对较低,但近年来呈现上升趋势,其特点是腹痛、长期腹泻、体重下降和疲乏无力。注意到肚脐右下方疼痛的原因多种多样,严重程度各异。急性阑尾炎和异位妊娠等情况需要立即就医,以免延误治疗。另外,女性如果出现下腹痛,应考虑妇科疾病的可能性。针对不同的病因,准确的诊断和及时的医疗干预对于有效控制病情至关重要。
