龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.观察与评估
大部分儿童在学步初期可能出现内八现象,这是由于骨骼、肌肉和关节尚未完全发育成熟引起的正常现象。
若内八明显且持续到4岁以上,建议由医生进行全面评估,包括骨骼发育、肌肉张力和行走模式等。
2.加强肌肉力量训练
针对股骨前旋的问题,可通过锻炼髋部肌肉群来改善内八。如蹲起运动、侧卧抬腿以及平衡训练。
矫正胫骨内旋可增加下肢外展和外旋的活动,例如单腿站立结合摆动腿的练习。
3.矫正鞋与辅助器具
选择支持性好的鞋子,例如带有弓形支撑和稳定性的鞋底,可以帮助调整步态。
必要时佩戴特制足垫或矫正支具,根据医生建议定制,以引导双脚恢复正常角度。
4.物理治疗
物理治疗师可以指导儿童进行针对性的牵伸和放松训练,缓解因关节错位或肌肉紧张引发的内八。
纠正姿势不良也是治疗的重要步骤,需要明确是否存在其他如脊柱弯曲等问题。
5.手术治疗(极少数情况)
对于严重的内八并伴随功能障碍或疼痛的儿童,可能需要手术矫正,例如纠正股骨或胫骨的旋转畸形。
手术仅适用于病情严重且保守治疗无效的病例,术后通常需长期康复训练。
6.改善生活习惯
避免跪坐或“W”型坐姿,因为这种坐姿会加重股骨内旋。
多引导采用盘腿坐或交叉腿坐姿以保持下肢的正常对齐状态。
家长应注意观察儿童步态,及时与医生沟通并接受必要的检查。早期干预能够有效改善大多数内八问题,避免因忽视而导致的成年阶段骨骼畸形或行走障碍。
