张传伟 副主任医师
江苏省中医院
眼眶疼痛可能由多种原因引起，包括用眼过度、眼部感染、鼻窦炎或神经性疼痛等。以下将从常见病因、症状鉴别及处理建议三方面具体阐述，并强调及时就医的重要性。
长时间注视电子屏幕或阅读，导致眼外肌持续收缩，引发酸胀痛。通常伴随干涩、畏光，休息后缓解。建议每用眼45分钟远眺5分钟，并配合热敷，每日2次，每次10分钟。
额窦或筛窦炎症可放射至眼眶周围，表现为持续性钝痛，晨起加重，伴鼻塞、流脓涕。此类疼痛在低头或按压眼眶上缘时加剧，需耳鼻喉科诊治，常用抗生素或鼻腔冲洗治疗，疗程约7至14天。
如睑腺炎或眶蜂窝织炎，前者局部红肿有硬结，触痛明显；后者则出现眼睑红肿、发热、眼球突出，属急症。睑腺炎早期可热敷并局部使用抗生素眼膏，每日3次；眶蜂窝织炎需静脉抗感染治疗，不可延误。
三叉神经眼支受累可致刺痛或电击样痛，常单侧发作，与触摸或冷风刺激相关。此类疼痛需神经内科评估，常用药物包括卡马西平或加巴喷丁，初始剂量需遵医嘱调整。
眼压骤升引起剧烈胀痛，伴视力骤降、虹视、恶心呕吐。此为眼科急症，需立即就医，治疗以降眼压药物为主，包括β受体阻滞剂滴眼液及碳酸酐酶抑制剂，否则可致永久性视力损害。
罕见但需警惕，表现为进行性加重疼痛、眼球移位或复视。外伤后眼眶骨折可伴皮下淤血，需影像学检查明确。肿瘤性疼痛多夜间明显，治疗需根据病理性质选择手术或放疗。
若疼痛持续超过48小时、伴视力改变或分泌物异常，应尽早就诊眼科或相关专科。日常注意保持用眼卫生，避免揉眼，控制血压血糖，减少辛辣饮食。多数眼眶痛为良性原因，但排除急性重症是首要原则。