邓荣 副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳头周围出现小颗粒是正常的生理结构，这些颗粒是蒙哥马利腺，一种皮脂腺。主要功能是分泌油脂润滑乳头，保护皮肤。具体原因包括激素影响、遗传因素和生理变化。以下是详细解释：
蒙哥马利腺是位于乳晕区域的特殊皮脂腺，数量通常为4到28个。它们分泌的油脂含有抗菌成分，能保持乳头和乳晕湿润，防止干燥或皲裂，尤其在哺乳期更为活跃。这种腺体在青春期后开始发育，与激素水平密切相关。
雌激素和孕激素的周期性变化会刺激蒙哥马利腺增大或增多。例如，月经周期前后，部分女性会观察到这些小颗粒更明显。
怀孕期间，人绒毛膜促性腺激素和催乳素水平升高，导致腺体进一步增生，形成明显的小凸起，这是为哺乳做准备的自然反应。
更年期激素下降后，腺体可能萎缩，小颗粒数量减少或变平。
蒙哥马利腺的数量和大小受遗传因素影响。约30%至50%的女性在乳晕上有显著可见的小颗粒，而男性也可能出现，但概率较低。肤色较深的人群中，这些小颗粒可能更突出，因为色素沉着对比更明显。
虽然大多数小颗粒是良性的，但以下情况需就医检查：
小颗粒突然增大、红肿或疼痛，可能提示感染或毛囊炎。
出现单侧乳晕区域异常肿块，且质地坚硬、边界不清，需排除纤维腺瘤或乳腺癌（尽管罕见）。
伴随乳头溢液（尤其是血性液体）、皮肤凹陷或橘皮样改变，可能是炎症或肿瘤信号。
若小颗粒数量在短期显著增加（如一个月内从5个变为20个），建议进行乳腺超声检查。
避免挤压或摩擦小颗粒，否则可能诱发感染，导致化脓性炎症。
保持乳晕区域清洁干燥，使用温和的沐浴产品，避免含酒精或香精的化妆品直接接触。
哺乳期女性若出现蒙哥马利腺堵塞（表现为白色小囊肿），可用温毛巾热敷后轻柔按摩，促进分泌物排出。
定期进行乳房自检，观察小颗粒的形态变化，若发现异常，及时咨询妇科或乳腺科医生。
乳头周围的小颗粒主要是蒙哥马利腺，其存在是正常的生理现象，与激素、遗传和年龄密切相关。绝大多数情况下无需处理，但需注意观察是否伴随异常症状。若出现红肿、疼痛、快速增大或溢液等变化，应尽早就医，以排除感染或乳腺疾病。保持规律体检和乳房自检，有助于早期发现潜在问题。