朱鲁平 主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
咽炎的典型症状包括咽部干燥、异物感、灼痛、干咳及吞咽不适，治疗需结合病因与病程，主要涉及药物治疗、生活调理和局部护理。以下是针对急性与慢性咽炎的详细说明，涵盖症状区分、治疗手段及预防措施，以帮助准确识别与应对。
急性咽炎：起病急骤，常见于病毒感染（如腺病毒、流感病毒）或细菌感染（如链球菌）。典型症状包括咽部剧烈疼痛，尤其在吞咽时加重，伴随发热（体温可升至38.5℃以上）、头痛、全身乏力及颈部淋巴结肿大。部分患者出现声音嘶哑或咳嗽，病程通常持续3至7天。
慢性咽炎：多由急性反复发作、鼻后滴漏、长期吸烟或胃食管反流引发。症状以咽部异物感（如“梅核气”）、干燥灼热、晨起干呕或频繁清嗓为主，疼痛感较轻但迁延不愈。病程可长达数月甚至数年，且易在疲劳、受凉或摄入刺激性食物后加重。
抗感染治疗：若为细菌感染（如脓性分泌物、高热不退），需遵医嘱使用抗生素，例如青霉素类（阿莫西林，每日2至3次，每次0.5克）或头孢类（头孢克肟，每日2次，每次100毫克），疗程通常为7至10天。病毒感染以对症治疗为主，避免滥用抗生素。
局部用药：含漱液如复方硼砂溶液（每日3至4次，每次含漱30秒）可减轻炎症；含片如西地碘（每日3至5次，每次1片）能缓解干燥疼痛。雾化吸入（如布地奈德混悬液，每日1至2次）适用于重度水肿。
全身用药：疼痛明显时使用非甾体抗炎药，如布洛芬（每日2次，每次200毫克）或对乙酰氨基酚（每日3次，每次500毫克）；慢性咽炎可配合中成药，如金嗓子喉片或慢严舒柠，但需避免长期依赖。
环境与饮食调整：保持室内湿度在50%至60%（可使用加湿器），避免干燥空气刺激。饮食以温凉流质为主（如米粥、藕粉），忌辛辣、油炸、过烫食物及酒精、咖啡因。每日饮水量建议在1500至2000毫升，分次小口慢饮。
局部护理方法：温盐水漱口（每日3次，浓度约0.9%）可清洁咽部；蒸汽吸入（热水蒸汽熏蒸，每日2次，每次5分钟）能湿润黏膜。避免过度用嗓，必要时使用扩音设备。
病因控制：针对鼻后滴漏（如过敏性鼻炎患者使用鼻用糖皮质激素，氟替卡松每日1次）或胃食管反流（如奥美拉唑每日20毫克，睡前服用），需同步治疗原发病。
咽炎的症状与治疗需根据病程和个体差异制定方案，急性期以药物控制感染为主，慢性期则重在生活干预。若出现呼吸困难、高热不退或咽部脓性分泌物，应及时就医排除扁桃体周围脓肿等并发症。日常注意避免吸烟、粉尘环境及辛辣刺激，可有效降低复发风险。