王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.补充胰岛素:胰岛素治疗是控制糖尿病酮症酸中毒的核心措施。通过静脉输注或皮下注射短效胰岛素,可以快速降低血糖和酮体水平,纠正代谢失衡。
2.恢复体液平衡:因高血糖导致的渗透性利尿常引起脱水,因此需要通过静脉输液补充体液。生理盐水是常用的初始补液选择,根据患者的血压、心率和尿量调整补液速度和类型。
3.纠正电解质紊乱:高血糖和胰岛素缺乏会导致电解质失衡,尤其是钾的变化。补钾是治疗过程中的重要组成部分。在胰岛素开始发挥作用时,血钾水平可能迅速下降,因此必须密切监测并及时补充钾。
4.控制诱因:如感染、应激等因素常可引发或加重酮症酸中毒,应识别并处理这些诱因,以防止复发。
5.监测与护理:病情监测包括密切观察生命体征、血糖、酮体和电解质水平,调整治疗方案。同时,加强护理支持,关注患者意识状态及精神状况。
糖尿病患者出现酮体2+需要立即采取措施,通过合理的胰岛素治疗、补液和电解质管理,能够有效控制糖尿病酮症酸中毒的进程。预防和及时治疗相关诱因也是延长寿命的重要手段。
