什么穴位可以治疗哮喘

哮喘的穴位治疗属于中医辅助疗法，不能替代规范西医治疗。临床常选肺俞、定喘、膻中、列缺、足三里等穴位，需由专业中医师辨证施治。

穴位选择与操作

1、肺俞穴：位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸，是肺之背俞穴，针刺或艾灸可调节肺气宣降。哮喘急性发作期以针刺泻法为主，缓解期多用艾灸补法。

2、定喘穴：位于第七颈椎棘突下旁开0.5寸，为经外奇穴，对喘息、咳嗽有直接缓解作用。操作以针刺为主，进针0.5至1寸，局部酸胀感向肩背部放散。

3、膻中穴：位于前正中线平第四肋间，为气会之穴，可宽胸理气。按摩或艾灸此穴有助于缓解胸闷气促，每日按压3至5次，每次2至3分钟。

4、列缺穴：位于前臂桡侧缘桡骨茎突上方腕横纹上1.5寸，为肺经络穴，可宣肺解表。针刺或指压对哮喘伴外感症状者适用。

5、足三里穴：位于小腿外侧犊鼻下3寸，为强壮要穴，艾灸可补益脾胃、增强体质，适用于哮喘缓解期调理。

证据支持

世界卫生组织2020年发布的《全球哮喘防治报告》指出，全球约有2.62亿人患有哮喘，其中中国患者超过3000万。中国中医药管理局2018年发布的《中医内科常见病诊疗指南》将针灸列为哮喘的辅助治疗手段，推荐在药物治疗基础上配合使用。一项纳入120例哮喘患者的临床观察显示，在常规吸入治疗基础上加用肺俞、定喘穴位针刺，治疗4周后第一秒用力呼气容积较对照组平均提高约8%，该数据来源于《中国针灸》2019年刊载的多中心研究。

操作要点

• 针刺需由执业中医师执行，严禁自行操作。
• 艾灸距皮肤3至5厘米，每穴10至15分钟，以皮肤温热红晕为度。
• 按摩适用于日常保健，力度以酸胀能耐受为准。
• 急性重度发作时禁止单纯依赖穴位治疗，须立即使用急救药物并就医。

适用条件

病情稳定期可每日按摩或艾灸1次，每周针刺2至3次；急性发作期需在医疗机构由医师每日针刺1次，同时配合西医急救措施。穴位治疗起效相对缓慢，不能作为唯一治疗手段。

常见问题

否。按摩肺俞穴仅作为辅助手段，有助于缓解症状，但不能替代吸入性糖皮质激素等规范治疗，急性发作仍需急救药物。

否。针刺属于侵入性操作，需由执业中医师执行，自行操作可能导致气胸、感染等严重并发症。

是。艾灸足三里穴可补益脾胃、增强体质，对减少哮喘缓解期发作频率有一定辅助作用，但需配合规范西医治疗。

是。儿童哮喘缓解期可由家长轻柔按摩膻中穴，每次2至3分钟，但急性发作时须立即就医，不可仅依赖按摩。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球哮喘防治报告. 2020.

[2] 中国中医药管理局. 中医内科常见病诊疗指南. 2018.

[3] 中国针灸学会. 针灸治疗哮喘临床应用指南. 2019.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 支气管哮喘防治指南. 2020.