急性上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡和胃溃疡。
1.消化性溃疡
约占上消化道出血病例的40-50%。这些溃疡可能因为感染幽门螺杆菌或长期使用非甾体抗炎药而形成。
2.静脉曲张破裂出血
约占15-20%的病例。通常与肝硬化导致的门静脉高压有关，这种情况会引起食管或胃底静脉曲张。
3.胃粘膜病变
约占10-15%，如应激性胃粘膜病变、急性糜烂性胃炎等，与应激状态或药物如NSAIDs的使用有关。
4.胃癌
约占5%左右。在一些患者中，恶性肿瘤可导致上消化道出血。
5.马洛里-魏斯综合征
约占5-10%，是因剧烈呕吐导致食管与胃交界处的撕裂而出血。
消化性溃疡是急性上消化道出血的首要原因，因此预防和治疗相关诱因如幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药的过度使用尤为重要。
