血糖高78治疗方法有哪些

血糖高78通常指血糖检测值为78毫克每分升，该数值属于低血糖范畴，而非高血糖，需立即按低血糖处理。若为78毫摩尔每升则远超人体可承受范围，属于极端危急值，须急诊抢救。两种情况的处理方法完全不同。

1、明确单位是首要步骤：血糖仪和化验单常用单位为毫摩尔每升或毫克每分升。78毫克每分升约等于4.3毫摩尔每升，处于正常偏低水平；78毫摩尔每升则是正常上限的十余倍，属于需立即抢救的极端高血糖状态。国内医疗机构生化报告普遍采用毫摩尔每升，而部分进口血糖仪默认毫克每分升，读数前必须核对单位。

2、78毫克每分升的处理：该数值已低于低血糖诊断阈值3.9毫摩尔每升。意识清醒者应立即口服15克快速吸收碳水化合物，如150毫升含糖饮料或3块方糖，15分钟后复测血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升，重复上述步骤。意识障碍者禁止经口喂食，需立即静脉推注葡萄糖并送医。

3、78毫摩尔每升的处理：该数值在临床上极为罕见，通常提示严重代谢紊乱。需立即急诊建立静脉通道，进行补液、胰岛素静脉输注及电解质监测，同时排查感染、停药、急性胰腺炎等诱因。此类情况不可自行在家处理，延误可危及生命。

4、日常血糖监测规范：根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，病情稳定者每周监测2至4次空腹或餐后血糖；调整用药期间需增加到每天3至7次。监测结果应记录时间、数值、单位及进食情况，就诊时提供给医生判断。

5、证据参考：国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例患者曾发生低血糖事件。低血糖反复发作可导致认知功能损害，严重低血糖与心血管事件风险升高相关。

6、就医指征：血糖低于3.0毫摩尔每升、反复出现低血糖、伴有意识改变、或血糖高于16.7毫摩尔每升并伴口渴多尿乏力者，均需尽快就医。自行调整方案可能掩盖病情变化。

血糖数值必须结合单位判断，78毫克每分升按低血糖处理并补充糖分，78毫摩尔每升需急诊抢救，两者均不可自行盲目用药。

常见问题

是。该数值低于3.9毫摩尔每升的低血糖阈值，补充糖分后15分钟复测仍不回升，或伴有意识模糊、出汗、心悸，需立即就医。

否。该数值属于极端危急值，须立即急诊进行静脉补液和胰岛素治疗，居家无法处理，延误可能危及生命。

否。78毫克每分升属于低血糖，不是糖尿病；78毫摩尔每升属于极端高血糖危象。糖尿病诊断需依据空腹、餐后或糖化血红蛋白等标准综合判断。

15分钟。口服15克快速吸收碳水化合物后等待15分钟复测，若仍低于3.9毫摩尔每升，重复补充并尽快就医。

病情稳定者每周2至4次，调整用药期间每天3至7次。具体频率由医生根据病情制定，监测结果需记录并复诊时提供。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2012.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.