史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼睑出现类似痘痘的隆起，常见原因为睑腺炎、睑板腺囊肿或眼睑皮肤感染，具体需根据位置、疼痛感及形态区分。以下从病因、症状、处理及预防四方面进行阐述。
多由葡萄球菌感染睫毛毛囊或其附属腺体引起，表现为眼睑局部红肿、灼热、触痛明显，3至5天内可形成黄色脓点。治疗以局部热敷为主，每日3至4次，每次10至15分钟，配合抗生素眼膏如左氧氟沙星，若脓点成熟需由医生切开排脓。
因睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留形成无痛性硬结，初期无明显红肿，触摸有黄豆大小结节，可缓慢增大。小囊肿可自行吸收，每日热敷2至3次，每次15分钟，持续2周；若体积较大或影响视力，需手术切除。
由金黄色葡萄球菌感染眼睑皮肤毛囊所致，表现为红色丘疹，中央有毛发穿过，可发展为脓疱，疼痛较轻。局部涂抹碘伏或莫匹罗星软膏，每日2次，避免挤压，多数1周内消退。
使用不合格化妆品或眼霜后，眼睑出现红肿、丘疹伴瘙痒，无脓点。需立即停用可疑物品，冷敷缓解，必要时口服抗组胺药如氯雷他定，每日1次，每次10毫克。
眼睑出现成簇小水疱，伴刺痛或灼热感，破溃后结痂。需外用阿昔洛韦乳膏，每日5次，持续5至7天，避免揉眼以防扩散至角膜。
处理原则强调禁止挤压，因眼睑血管丰富且与海绵窦相通，挤压可导致感染扩散至颅内，引发海绵窦血栓性静脉炎，危及生命。日常保持眼部清洁，避免使用过期化妆品，控制高糖饮食以降低睑板腺分泌异常风险。
若出现视力下降、剧烈疼痛、发热或肿块迅速增大，需在24小时内就诊眼科。多数眼睑痘痘为良性自限性疾病，正确热敷与用药可缓解，但反复发作或年龄大于40岁者，应排查睑板腺癌等恶性病变。注意区分疼痛性红肿与无痛性硬结，前者多抗感染，后者重疏通，切勿盲目用药。