朱鲁平 主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
喉痹是中医对咽喉部肿痛、阻塞感及吞咽不适的统称，其典型症状包括咽喉红肿疼痛、异物感、声音嘶哑及吞咽困难，常由外感风热、肺胃积热或阴虚火旺引发。具体表现如下：
疼痛性质：急性发作时呈灼痛或刺痛，吞咽时加重；慢性者多为隐痛或干痛。
红肿表现：咽部黏膜充血肿胀，悬雍垂水肿，严重时可见黄白色脓点或滤泡增生。
异物感：患者常觉喉中有痰黏着或球状阻塞物，咳之不出、咽之不下，称为“梅核气”。
声音异常：声带受累时出现声音嘶哑，严重者可暂时失声。
发热与恶寒：外感风热型常见体温升高（38-39℃），伴怕冷、头痛。
咳嗽与咳痰：干咳或咳少量黏痰，痰色黄稠提示热毒壅盛；痰白稀则属风寒。
消化系统反应：肺胃积热者可有口臭、便秘、小便短赤；阴虚者则伴口干咽燥、手足心热。
淋巴结肿大：下颌或颈部淋巴结可触及肿大、压痛，提示炎症波及周围组织。
急性喉痹：起病急骤，症状持续3-7天，常见于感冒或急性扁桃体炎后。
慢性喉痹：病程超过2周，反复发作，多与慢性咽炎、鼻后滴漏或胃食管反流相关。
特殊类型：如喉癣（类似喉结核）可见溃疡、声带水肿；喉瘤（良性增生）以进行性声嘶为主。
与乳蛾（扁桃体炎）区别：喉痹以咽部弥漫性红肿为主，乳蛾则扁桃体明显肿大、表面有脓栓。
与喉痈（咽喉脓肿）鉴别：喉痈疼痛剧烈、吞咽困难更突出，且局部可见隆起或波动感。
排除恶性病变：持续声嘶超过2周、痰中带血或颈部肿块固定者，需行喉镜或影像学检查。
喉痹的症状表现多样，需结合体征与病程综合判断。若出现高热不退、呼吸困难或吞咽完全受阻，提示病情危重，应立即就医。日常避免辛辣刺激饮食，减少用声过度，保持室内湿度适宜，有助于缓解症状并预防复发。