打宫颈癌疫苗要不要检查？

接种宫颈癌疫苗前通常不需要进行特殊检查，但需确认无发热、无急性感染，且对疫苗成分无严重过敏史。已感染人乳头瘤病毒者仍可接种，因疫苗可预防未感染型别。

接种前必须评估的3项内容

• 健康状态评估：体温超过37.3摄氏度或正处于急性疾病发作期，建议暂缓接种。慢性病患者病情稳定期可正常接种；调整用药期间需由医生评估后决定。
• 过敏史确认：对酵母、蛋白质或既往疫苗成分出现严重过敏反应者，禁止接种。轻微局部红肿不属于禁忌。
• 妊娠状态确认：妊娠期女性不建议接种，完成全程接种后建议间隔1至3个月再妊娠。哺乳期女性需医生评估后决定。

接种前无需常规进行的2类检查

• 人乳头瘤病毒检测：世界卫生组织2022年立场文件指出，接种前无需进行人乳头瘤病毒检测。已感染某一型别者，疫苗仍可预防其他未感染型别。
• 宫颈细胞学检查：接种前不要求常规做宫颈细胞学检查。该检查属于宫颈癌筛查范畴，与疫苗接种决策相互独立。

需要先检查再决定的2种情况

• 有异常阴道出血或接触性出血：需先完成妇科检查，排除宫颈病变后再接种。
• 免疫功能严重缺陷者：如正在接受化疗、放疗或器官移植后使用免疫抑制剂，需由专科医生评估免疫应答能力后再决定接种时机。

1组操作步骤供参考

• 第一步：核对年龄是否符合目标疫苗适用区间。
• 第二步：测量体温并告知医生近期用药与过敏史。
• 第三步：医生完成接种前问询，签署知情同意书。
• 第四步：接种后留观30分钟，无异常方可离开。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，适龄女性人乳头瘤病毒疫苗接种率仍处于较低水平，而宫颈癌筛查覆盖率与接种率共同影响防控效果。接种疫苗与定期筛查是两条并行路径，前者降低感染风险，后者发现早期病变。

接种宫颈癌疫苗不要求先做专项检查，但健康状态、过敏史和妊娠状态需在接种前完成评估。已感染人乳头瘤病毒或已有宫颈细胞学异常者，仍应咨询医生后决定接种时机。接种不能替代宫颈癌筛查，适龄女性仍需按指南定期筛查。

常见问题

否。世界卫生组织2022年立场文件明确，接种前无需检测人乳头瘤病毒，已感染者仍可获益。

是。有性生活不代表已感染所有疫苗覆盖型别，接种仍可预防未感染型别，建议咨询医生评估。

是。疫苗不能覆盖全部致癌型别，接种后仍需按指南定期进行宫颈癌筛查。

否。发热或急性感染期建议暂缓，待体温正常、症状消退后由接种医生评估再安排。

需评估。哺乳期不是绝对禁忌，但应咨询医生，结合个体情况决定是否接种及接种时机。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国宫颈癌防控相关数据. 2023.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌防治健康教育核心信息. 2022.