接种宫颈癌疫苗注意事项有哪些？

接种宫颈癌疫苗前需确认年龄符合对应产品获批范围、无接种禁忌，接种后需现场留观30分钟，并按程序完成全部剂次。宫颈癌疫苗属于预防性疫苗，不能清除已有的人乳头瘤病毒感染，也不能替代常规宫颈癌筛查。

接种前的注意事项

1、年龄核对：目前国内获批的宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价，不同价型获批的接种年龄范围不同，接种前需在接种点核对本人年龄是否落在该产品说明书批准的区间内。

2、健康状态评估：发热、急性感染性疾病发作期、严重慢性疾病急性发作期应暂缓接种，待病情稳定后由医生评估是否适合接种。

3、过敏史告知：对疫苗活性成分、辅料或酵母存在严重过敏反应者不宜接种，接种前应如实向医生说明既往过敏情况。

4、妊娠与哺乳：妊娠期不建议接种，哺乳期接种需谨慎评估，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待妊娠结束后继续补种。

5、与其他疫苗间隔：不建议与其他疫苗同时接种，一般需间隔14天以上，具体间隔以接种点医生评估为准。

接种时的注意事项

1、接种流程：接种前需签署知情同意书，由接种人员核对疫苗名称、批号和有效期，接种部位通常为上臂三角肌肌内注射。

2、留观要求：接种完成后必须在接种现场留观30分钟，观察是否出现急性过敏反应，无异常后方可离开。

接种后的注意事项

1、常见反应：接种部位可能出现疼痛、红肿、硬结，部分人可能出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身反应，多数为轻至中度，可自行缓解。

2、异常反应处理：若出现持续高热、呼吸困难、皮疹扩散、喉头水肿等表现，应立即就医。

3、完成全程剂次：二价疫苗通常按0、1、6月程序接种3剂；四价和九价疫苗按0、2、6月程序接种3剂，具体程序以产品说明书和接种点安排为准，未完成全程接种会影响免疫效果。

4、筛查不能省略：接种宫颈癌疫苗后仍需按规范进行宫颈癌筛查。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，至2030年要实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种、70%的女性在35岁和45岁前接受高效筛查、90%的宫颈癌前病变和宫颈癌患者得到治疗。该战略明确将疫苗接种与筛查并列，说明二者不可互相替代。

特殊人群提示

1、免疫功能低下者：包括人类免疫缺陷病毒感染者、长期使用免疫抑制剂者，接种后免疫应答可能减弱，接种前应咨询专科医生。

2、已感染人乳头瘤病毒者：既往感染过某一型别人乳头瘤病毒，仍可接种疫苗预防其他未感染型别，但疫苗对已存在的感染和病变无治疗作用。

3、超过获批年龄者：不在获批年龄范围内的人群，应通过定期筛查进行宫颈癌防控，不建议超说明书接种。

接种宫颈癌疫苗的核心在于核对年龄与禁忌、完成全程剂次并坚持定期筛查，疫苗仅起预防作用，不能替代筛查和既有感染的处理。

常见问题

是。疫苗只能预防部分型别人乳头瘤病毒感染，不能覆盖全部致癌型别，接种后仍需按年龄和风险定期进行宫颈癌筛查。

可以。月经期不是接种禁忌，若伴有明显痛经、发热或急性不适，可暂缓接种，待症状缓解后由接种点医生评估。

应暂停后续剂次，无需终止妊娠，待分娩及哺乳结束后，再按接种点安排补种剩余剂次即可。

否。国内获批的宫颈癌疫苗适用年龄上限为45岁，超过该年龄者应通过规范宫颈癌筛查进行防控。

完成全程接种后，机体通常在最后一剂后数周至数月内建立较稳定的免疫应答，具体时间因个体和疫苗价型而异。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书（各价型）.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防相关专家共识. 中华妇产科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 疫苗接种一般禁忌与注意事项. 中国疾控中心官网.