接受宫颈癌疫苗注射有哪些注意事项？

接种宫颈癌疫苗前需确认年龄符合对应价型获批范围，对疫苗成分无严重过敏史，不在妊娠期，无急性发热性疾病；接种后需现场留观30分钟，当日避免注射部位沾水，并按程序完成全部剂次。

接种前注意事项

1、年龄核对：不同价型宫颈癌疫苗获批年龄不同，二价适用于9至45岁，四价适用于9至45岁，九价适用于9至45岁，具体以国家药品监督管理局批准说明书为准。

2、健康状态评估：发热超过38.5摄氏度、正在患急性感染性疾病、处于慢性病急性发作期者，应暂缓接种。

3、过敏史排查：既往接种任何疫苗后出现严重过敏反应，或对酵母、乳胶等疫苗辅料成分过敏，禁止接种。

4、妊娠与哺乳：妊娠期不建议接种，若接种后发现怀孕，应暂停后续剂次，待分娩后再补种；哺乳期接种需由医生评估。

5、既往筛查：已有性生活女性接种前无需强制做宫颈癌筛查，但建议按常规进行筛查，因为疫苗不能清除已有感染。

接种后注意事项

1、留观时间：接种后必须在接种点留观30分钟，观察有无急性过敏反应。

2、注射部位护理：24小时内保持注射部位干燥清洁，避免抓挠，出现红肿、疼痛通常2至3天自行缓解。

3、全身反应处理：可能出现低热、乏力、头痛，一般1至2天消退；若体温超过38.5摄氏度或持续不适，应及时就医。

4、后续剂次安排：二价疫苗按0、1、6月程序，四价和九价按0、2、6月程序，首剂与第二剂间隔至少1个月，第二剂与第三剂间隔至少3个月，全部剂次应在1年内完成。

5、避免剧烈活动：接种当日避免剧烈运动和饮酒，减少不适反应叠加。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据，宫颈癌疫苗常见不良反应以注射部位疼痛、红肿为主，报告发生率约为每10万剂次数十例，严重过敏反应极为罕见。世界卫生组织2022年立场文件指出，宫颈癌疫苗在9至14岁女性中接种两剂即可产生充分免疫应答。国家卫生健康委员会2023年发布的《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》要求，到2030年适龄女孩宫颈癌疫苗接种率需达到90%以上。

特殊人群提示

• 免疫功能低下者，如艾滋病病毒感染者、器官移植后长期使用免疫抑制剂者，可接种但免疫应答可能减弱。
• 已感染人乳头瘤病毒者仍可接种，疫苗可预防未感染型别。
• 既往完成二价或四价全程接种者，暂不推荐再接种九价。

接种宫颈癌疫苗的核心注意点在于确认无禁忌、按时完成全部剂次、接种后留观并关注身体反应。疫苗不能替代常规宫颈癌筛查，成年女性仍需定期筛查。

常见问题

可以。月经期不是宫颈癌疫苗接种禁忌，若伴有严重痛经或发热，建议推迟至症状缓解后接种。

建议完成全部剂次后间隔1个月再怀孕。若接种期间意外怀孕，无需终止妊娠，暂停后续剂次即可。

否。目前国内获批的宫颈癌疫苗适用年龄上限为45岁，超龄女性应通过定期筛查预防宫颈癌。

需要。宫颈癌疫苗未覆盖全部高危型别人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南定期进行宫颈癌筛查。

可以。宫颈癌疫苗可与乙肝疫苗、流感疫苗等同时接种，但需在不同部位注射；若接种新冠疫苗，建议间隔14天。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南. 2023.

[3] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[4] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书（二价、四价、九价）. 2022.