注射宫颈癌疫苗有哪些注意事项

接种宫颈癌疫苗的核心注意事项是：接种前确认无发热、无急性感染、非妊娠状态，并如实告知过敏史与免疫状态；接种后需留观30分钟，按时完成全部剂次，且疫苗不能替代常规宫颈癌筛查。

接种前的4项准备

1、年龄与剂次匹配：不同价型宫颈癌疫苗适用年龄不同，双价疫苗国内获批适用9至45岁，四价疫苗适用9至45岁，九价疫苗适用9至45岁，具体以国家药品监督管理局批准说明书为准。9至14岁部分价型可采用两剂程序，15岁及以上通常采用三剂程序，需按接种机构安排执行。

2、健康状态确认：体温超过37.3摄氏度、正处于急性感染期、严重慢性病急性发作期，应暂缓接种。对酵母或疫苗任一成分曾出现严重过敏反应者，不宜接种。

3、妊娠与哺乳：妊娠期不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。哺乳期接种需由医生评估。

4、如实告知病史：免疫功能低下者、正在接受免疫抑制治疗者、既往有凝血功能异常者，接种前须告知医生，由医生判断是否适合接种及接种方式。

接种时的3个关键点

1、留观时间：接种后须在接种点留观30分钟，观察有无急性过敏反应。据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息，宫颈癌疫苗严重过敏反应发生率极低，但留观仍是必要流程。

2、接种部位：通常选择上臂三角肌肌内注射，接种当日避免揉搓、抓挠注射部位。

3、与其他疫苗间隔：若需同时接种其他疫苗，应告知接种医生，由医生安排接种间隔。

接种后的4项处理

1、常见反应：注射部位疼痛、红肿、硬结，以及低热、乏力、头痛等，多在1至3天内自行缓解，无需特殊处理。

2、异常反应处理：若出现高热持续不退、呼吸困难、全身皮疹、喉头水肿等表现，应立即就医。

3、按时完成剂次：三剂程序通常按0、1至2、6个月安排，具体以所选价型说明书为准。延迟接种者无需重新开始，补种剩余剂次即可。

4、筛查不可替代：宫颈癌疫苗属于预防性疫苗，不能清除已有的人乳头瘤病毒感染，也不能治疗已有宫颈病变。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》指出，筛查与疫苗接种同等重要。国内指南建议，25至64岁女性定期接受宫颈癌筛查，具体频率由医生根据既往结果确定。

宫颈癌疫苗需在健康状态下按程序完成，接种后留观并坚持定期筛查，三者共同构成宫颈癌预防体系。

常见问题

可以。月经期不是接种禁忌，若伴有严重痛经或发热，建议暂缓并咨询接种医生。

建议完成全部剂次后间隔1至3个月再备孕，具体时间可咨询接种机构医生。

能。疫苗可预防未感染的其他价型，但对已感染价型无治疗作用，仍需定期筛查。

否。现有研究显示保护期至少10年以上，是否需加强剂次尚无统一结论，需持续随访。

否。国内获批适用年龄上限为45岁，超龄女性应以定期宫颈癌筛查为主要预防手段。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书.

[2] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[3] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国疑似预防接种异常反应监测报告.

[4] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[5] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南.