血压和脉搏的正常值

成年人安静状态下，收缩压正常范围为90至139毫米汞柱，舒张压为60至89毫米汞柱，脉搏为60至100次每分钟。血压低于90/60毫米汞柱属于低血压，达到或超过140/90毫米汞柱属于血压升高，需结合多次测量判断。

血压的判定标准

1、理想血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管事件风险相对较低。

2、正常血压：收缩压120至129毫米汞柱，舒张压80至84毫米汞柱，属于可接受范围。

3、正常高值：收缩压130至139毫米汞柱，舒张压85至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但需关注生活方式。

4、高血压诊断：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱。依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，此标准适用于大多数成年人群。

5、低血压：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，部分健康青年女性长期处于此范围且无不适，属于生理性低血压；若伴随头晕、乏力、眼前发黑，则需就医排查。

脉搏的判定标准

1、静息脉搏：60至100次每分钟为成年人正常范围。超过100次每分钟称为心动过速，低于60次每分钟称为心动过缓。

2、运动员及长期锻炼者：静息脉搏可低至40至60次每分钟，属于生理性心动过缓，不伴随供血不足症状时无需干预。

3、测量条件：测量前静坐5分钟，避免饮咖啡、浓茶及吸烟。情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等情况可使脉搏暂时增快。

4、脉搏与血压的关系：两者均为循环系统核心指标，但互不替代。脉搏反映心脏搏动频率，血压反映血液对血管壁的侧压力。

测量注意事项

1、血压测量：优先选择上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米，与心脏保持同一水平。首次测量应双上臂对比，以后固定测量读数较高一侧。

2、测量时间：病情稳定者每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天三次，并记录数值供医生参考。

3、脉搏测量：可用食指和中指按压桡动脉，计数30秒乘以2，若脉搏不规则应计数完整60秒。

中国高血压调查显示，2012至2015年18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%，数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》。该指南同时指出，血压测量是评估血压水平、诊断高血压及观察降压疗效的主要手段。

血压和脉搏的正常范围是评估循环系统状态的基础依据。单次测量异常不能直接确诊，需在规范条件下多次复测，并结合个体基础疾病综合判断。

常见问题

否。该数值属于正常高值，尚未达到140/90毫米汞柱的高血压诊断标准，但需改善生活方式并定期监测。

否。若无头晕、乏力、胸闷等症状，且为长期锻炼者，通常属于生理性心动过缓，无需治疗；若伴随症状则需就医。

首次应测量双上臂，之后固定选择读数较高的一侧。通常右手读数略高于左手，差异超过10毫米汞柱时需告知医生。

可能由发热、贫血、甲状腺功能亢进、情绪紧张或咖啡因摄入引起。若静息脉搏持续超过100次每分钟，建议就诊排查。

是。诊断标准与成年人一致，但老年人常存在收缩压高、舒张压低的特点，具体控制目标需由医生根据合并疾病个体化制定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.