血糖试纸过期测得结果是高还是低

过期血糖试纸的检测结果不具备可靠性，可能偏高、偏低或显示错误代码，无法用于判断真实血糖水平。其核心原因在于试纸上的酶活性下降或失效，导致与血液中葡萄糖的化学反应无法正常完成。

过期血糖试纸影响检测结果的4个机制

1、酶活性衰减：血糖试纸的核心成分是葡萄糖氧化酶或脱氢酶，这类生物活性物质在有效期内可稳定催化葡萄糖反应。超过有效期后，酶蛋白空间结构逐步改变，催化效率出现不可预测的下降，反应产生的电流信号随之减弱，多数情况下读数会偏低。

2、反应区受潮：试纸保存环境湿度偏高时，即使未过期也可能失效。过期试纸的防潮屏障性能进一步下降，反应区吸收空气中水分后，电极背景信号抬升，部分情况下读数反而偏高，但重复性极差。

3、干扰物累积：试纸中的mediator等电子传递体随时间发生氧化分解，产生的副产物会干扰电化学信号，导致读数随机漂移，既可能高于实际值，也可能低于实际值。

4、批间差异放大：过期试纸不同批次间的性能离散度显著增大，同一滴血用不同过期试纸检测，结果可能相差较大，不具备临床参考意义。

权威标准对试纸有效期的规定

依据国家标准GB/T 19634-2005《体外诊断检验系统 自测用血糖监测系统通用技术条件》，血糖试纸在标示有效期内，检测结果与参考方法偏差应控制在一定范围内。该标准明确要求试纸在有效期后不得继续用于血糖监测。美国糖尿病协会2023年发布的糖尿病诊疗标准指出，使用过期试纸获得的血糖数据不应作为调整治疗方案的依据。

实际处理建议

• 每次启用新试纸前核对包装有效期，开封后按说明书要求在规定期限内用完。
• 试纸应密封保存于原装筒内，避免冰箱冷藏后取出立即开盖，防止冷凝水进入筒内。
• 若怀疑试纸过期，可先用质控液测试，质控液结果超出标示范围则整筒废弃。
• 血糖仪显示的“错误代码”或“Err”提示，在排除操作因素后应优先考虑试纸失效。

结语

过期血糖试纸的读数不可信赖，可能偏高也可能偏低。发现试纸过期应立即停用并更换新批次，以保障血糖监测数据的准确性。

常见问题

不能。过期试纸酶活性下降，读数可能偏高或偏低，与真实血糖无稳定对应关系，不应作为任何判断依据。

可能因反应区受潮导致背景电流升高，或电子传递体分解产物干扰信号，使读数假性偏高，但重复性差。

不建议。有效期是保证性能的临界点，过期后酶活性下降速度不可预测，即使仅过期数天，结果可靠性也无法保证。

核对有效期是最直接方法。若在有效期内但怀疑失效，可用质控液测试，结果超出标示范围即判定整筒失效。

偏低读数可能掩盖真实的高血糖状态，导致对血糖控制情况的误判，影响后续就医决策。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家标准. GB/T 19634-2005 体外诊断检验系统 自测用血糖监测系统通用技术条件. 中国标准出版社.

[2] American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, 2023, 46(Suppl 1).

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南（2021年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(10): 936-948.