刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃肠道菌群失调:透析患者由于肾功能衰竭,体内的代谢产物蓄积易导致免疫系统紊乱,从而影响肠道正常菌群的平衡。一些细菌过度生长或有害菌侵入可能引发腹泻。
2.药物副作用:透析患者通常需要服用多种药物,包括降压药、磷结合剂和促红细胞生成素等。这些药物可能会对肠道产生刺激作用,引发腹泻。
3.液体超滤不当:在透析过程中,如果身体内液体被过度去除(即超滤),可能导致血容量减少,影响肠道灌注,导致腹泻。电解质失衡如低钙或高磷,也可能加重腹泻症状。
4.饮食因素:透析患者的饮食限制较多,有时为了补充蛋白质或限制钠、钾的摄入,可能会摄取过多纤维素或其他不适合的食物,这也可能导致腹泻。
5.感染风险增加:透析患者由于免疫力相对较弱,更容易受到肠道病原体感染,如细菌、病毒或寄生虫感染,这些感染都会直接导致腹泻发生。
透析患者出现腹泻不仅影响生活质量,还可能导致营养不良、电解质紊乱等并发症。有效管理透析患者的腹泻问题,需要综合考虑药物调整、饮食指导以及定期监测感染指标等。