小孩子流鼻血怎么止血

儿童鼻出血时，正确做法是让儿童坐位、头部略向前倾，用拇指和食指持续捏紧双侧鼻翼压迫止血，同时用嘴呼吸，多数情况下5至10分钟可停止。

儿童鼻出血止血的6个操作要点

1、保持体位：让儿童取坐位，头部略向前倾，避免头部后仰。头部后仰会使血液经后鼻孔流入咽部，引发恶心、呕吐，甚至误吸。

2、捏紧鼻翼：用拇指和食指捏住双侧鼻翼，即鼻子柔软的下半部分，向后上方持续压迫。按压力度以能阻断血流为宜，中途不要松手查看，以免破坏刚形成的血凝块。

3、控制时间：持续压迫5至10分钟。北京儿童医院2019年发布的儿童鼻出血科普资料指出，约90%的儿童鼻出血发生在鼻中隔前下方的利特尔区，该区域血管丰富且表浅，规范压迫多能奏效。

4、张口呼吸：叮嘱儿童用嘴呼吸，减少鼻腔气流对出血点的刺激。若口腔内有血液，应让其吐出，不要咽下。

5、冷敷辅助：可用毛巾包裹冰袋敷于前额或颈部，促使局部血管收缩。冷敷属于辅助手段，不能替代鼻翼压迫。

6、停止后处理：出血停止后24小时内避免剧烈运动、抠鼻、用力擤鼻和热水浴。若压迫10分钟仍未止血，或出血量大、伴面色苍白、头晕，需立即前往耳鼻喉科就诊。

需要避免的3种错误做法

• 头部后仰：血液倒流至咽部，掩盖真实出血量，可能引起呛咳。
• 塞纸巾或棉球：粗糙纸屑会摩擦出血点，取出时易造成二次损伤。
• 举手过头：该做法无止血依据，反而延误有效压迫。

反复出血的常见原因

儿童鼻出血反复发作，多与鼻黏膜干燥、过敏性鼻炎、抠鼻习惯有关。空气干燥季节可使用加湿器，将室内湿度维持在50%至60%。若每周出血超过2次，或单次出血难以止住，应到耳鼻喉科检查鼻黏膜及凝血功能。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的鼻出血诊疗相关指南强调，对反复鼻出血儿童需排查局部与全身因素，而非单纯依赖家庭止血。

鼻出血处理的核心是前倾坐位、捏紧鼻翼、持续压迫，避免后仰和填塞，无效时及时就医。

常见问题

否。头部后仰会使血液流入咽部，引起恶心呕吐，正确做法是坐位、头部略向前倾，让血液从鼻孔流出。

持续捏紧双侧鼻翼5至10分钟，中途不要松手。若10分钟后仍未止血，应尽快到耳鼻喉科就诊。

否。纸巾会摩擦出血点，取出时易造成二次损伤，规范做法是捏紧鼻翼压迫止血，不用填塞物。

是。每周出血超过2次或单次难以止住，应到耳鼻喉科检查鼻黏膜与凝血功能，排查局部及全身因素。

参考资料

[1] 北京儿童医院. 儿童鼻出血家庭处理科普资料. 2019.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血诊断和治疗指南.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）.