阑尾炎属于什么病？

阑尾炎属于外科急腹症，是阑尾因管腔阻塞或细菌侵袭引发的急性炎症性疾病，属于普通外科诊疗范围，病情进展可导致阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎。

阑尾炎的疾病性质与分类

1、解剖定位：阑尾位于右下腹回盲部，是一条细长盲管，长度通常为5至10厘米，管腔狭窄，开口于盲肠，容易因粪石、淋巴滤泡增生等发生阻塞。

2、病理分型：按病程和病理改变分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种类型，不同类型对应不同治疗策略。

3、流行病学特征：据《中国实用外科杂志》2021年发布的临床统计，急性阑尾炎终生发病风险约为7%至8%，以10至30岁人群最为多见，男性发病率略高于女性。

4、症状表现：典型表现为转移性右下腹痛，即疼痛起始于上腹部或脐周，数小时后固定于右下腹麦氏点，常伴恶心、呕吐、低热，血常规可见白细胞计数升高。

5、诊断依据：结合病史、体格检查（麦氏点压痛、反跳痛）、超声或CT影像学检查综合判断，CT对急性阑尾炎的诊断准确率可达90%以上。

6、治疗原则：急性单纯性阑尾炎可考虑腹腔镜阑尾切除术，阑尾周围脓肿形成时先予抗感染治疗，待炎症消退后择期手术，具体方案由外科医师根据病情决定。

需要警惕的情况

• 腹痛由脐周转移至右下腹且持续加重，应及时就诊普通外科或急诊科。
• 出现高热、腹肌紧张、全腹压痛，提示可能已发生穿孔，需紧急处理。
• 儿童、孕妇及老年人阑尾炎表现常不典型，延误诊断风险更高。
• 慢性阑尾炎反复发作右下腹隐痛者，需与肠系膜淋巴结炎、克罗恩病等鉴别。

阑尾炎是普通外科常见的急性炎症性疾病，早期识别转移性右下腹痛并就医，有助于降低穿孔等并发症风险。

常见问题

属于外科病。阑尾炎归普通外科诊疗，急性发作时需外科评估是否手术，内科仅参与术前术后抗感染等辅助处理。

部分单纯性阑尾炎经抗感染治疗可暂时缓解，但复发风险较高，且进展为穿孔的风险无法完全排除，是否手术需由外科医师评估。

不是。约70%至80%患者出现典型转移性腹痛，儿童、孕妇、老年人及阑尾位置异常者疼痛部位可不典型，需结合影像学判断。

常用检查包括血常规、C反应蛋白、腹部超声和腹部CT，CT对急性阑尾炎诊断准确率较高，可帮助判断是否穿孔或形成脓肿。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会. 急性阑尾炎诊断和治疗指南. 中华外科杂志.

[2] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.

[3] 中国实用外科杂志. 急性阑尾炎流行病学与临床特征分析. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 急诊预检分诊分级标准.