李小优 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
卵巢癌早期症状隐匿，常表现为腹胀、腹痛、月经异常、消化功能紊乱及泌尿系统异常等。这些症状易与普通妇科或消化道疾病混淆，需高度警惕。
约60%的早期卵巢癌患者会出现持续性腹胀，这是因为肿瘤生长导致腹腔压力增加或少量腹水形成。患者可能感到腹部饱胀感，即使少量进食后也明显加重，且休息后无法缓解。这种症状常被误认为消化不良或胃炎，若超过2周无改善，需进行妇科超声检查。
约30%的患者早期有下腹部隐痛或坠痛，疼痛位置多位于单侧或双侧附件区。肿瘤侵犯周围组织或牵拉韧带时，疼痛可放射至腰骶部。与月经周期无关的持续性疼痛是重要警示信号，尤其当疼痛在活动或排便后加重时，需排除卵巢病变。
包括经量减少、经期紊乱或绝经后阴道出血。约15%的患者以月经改变为首发症状。卵巢肿瘤可能干扰正常内分泌功能，导致雌激素或孕激素分泌异常。绝经后女性若出现不规则出血，必须立即就医，因为这与卵巢癌的相关性较育龄期女性更高。
如食欲减退、恶心、便秘或腹泻。肿瘤压迫肠道或引起腹水时，可导致肠道蠕动功能紊乱。部分患者因腹腔积液刺激膈肌，出现顽固性呃逆或呼吸不畅。这些症状常被误诊为肠易激综合征，但若伴随体重下降（3个月内减轻超过5%），需警惕恶性肿瘤可能。
包括尿频、尿急或排尿困难。当肿瘤体积增大压迫膀胱时，膀胱容量减少，导致排尿次数增加。少数患者因肿瘤侵犯输尿管，引起单侧肾积水，表现为腰背部酸胀。若症状与尿路感染无关（如尿检无白细胞），需通过盆腔影像学检查明确病因。
部分患者早期出现不明原因的乏力、低热（体温持续在37.3-38℃之间）或进行性消瘦。肿瘤细胞分泌的细胞因子可引发慢性炎症反应，导致代谢率升高。若伴随上述任一局部症状，应优先考虑妇科肿瘤筛查。
卵巢癌早期诊断率不足30%，因为症状缺乏特异性。建议女性每年进行妇科超声联合肿瘤标志物CA125检测，尤其是有家族史（如BRCA基因突变）、未生育或初潮早/绝经晚的高危人群。若出现上述症状中任意两项且持续2周以上，需到妇科肿瘤专科就诊，避免延误治疗。