刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
食管胃底静脉曲张最常见和严重的症状是上消化道出血。约50-60%的患者会经历这一症状。出血可以表现为呕血或黑便。呕血通常是鲜红色或棕红色,而黑便则是由于血液在肠道中停留时间较长,经过消化酶作用而呈黑色。
大约20-30%的患者可能会感到吞咽困难。这是由于增粗的静脉压迫或阻塞食管通道,使得食物难以顺利通过。在进食干燥食物时,这种症状尤为明显。
约15-25%的患者可能会出现上腹部疼痛。这种疼痛常常与食管下段和胃底的静脉压力增加有关。有时,腹痛可能是间断性的,在吃完饭或躺下时加重。
随着病情的发展,一些患者可能会感到全身乏力和疲劳,比例约为10-15%。这是因为慢性失血可能导致贫血,从而使人体缺乏足够的氧气供应,导致疲劳感增加。
虽然不如其他症状常见,但一些患者可能由于长期的消化不良和胃口不佳导致体重下降,发生率约为5-10%。
由于反复出血导致的贫血,大约有5-10%的患者可能会表现为皮肤苍白。贫血导致血红蛋白水平下降,影响了血液携氧能力,令患者显得面色苍白无血色。
在严重或急性的消化道出血时,约有5%的患者可能会感到头晕、心慌,甚至发生晕厥。这是由于急性失血导致血容量不足,引起脑供血不足所致。食管胃底静脉曲张是一种潜在危险的疾病,尤其是在出现消化道出血时,可能导致严重的后果。对于有慢性肝病、门静脉高压症或食管胃底静脉曲张病史的患者,定期监测和及时就医非常重要。在日常生活中需注意避免使用可能加重出血风险的药物,如非甾体抗炎药和某些抗凝剂,饮食方面应尽量柔软易消化,减少对食管的机械刺激。
