骨质疏松定义是什么

骨质疏松是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病，属于慢性进展性疾病，可发生于任何年龄，多见于绝经后女性与老年男性。

骨质疏松的核心要点

1、骨量减低：骨矿物质密度低于同性别、同种族健康成年人的峰值骨量，是诊断的重要客观指标，通常以骨密度检测结果作为判断依据。

2、微结构损坏：骨小梁变细、断裂，骨皮质孔隙增多，骨骼的力学支撑能力下降，这一改变在影像学与病理学上均有体现。

3、骨脆性增加：骨骼承受轻微外力即可能发生断裂，日常活动如弯腰、咳嗽、跌倒即可诱发骨折。

4、骨折后果：常见骨折部位包括椎体、髋部、桡骨远端，其中髋部骨折后一年内致残率与死亡率明显升高，需长期照护。

5、分类：分为原发性骨质疏松与继发性骨质疏松，原发性包括绝经后骨质疏松与老年性骨质疏松，继发性常与内分泌疾病、长期使用糖皮质激素等因素相关。

6、诊断标准：依据世界卫生组织1994年提出的标准，骨密度T值不低于负1为正常，负1至负2.5为骨量减低，低于负2.5为骨质疏松，低于负2.5并伴脆性骨折为严重骨质疏松。

7、流行病学：中国疾病预防控制中心发布的调查数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%，提示中老年女性为高发群体。

8、权威依据：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》指出，骨质疏松的防治应贯穿生命全程，强调早期筛查与长期管理。

需要留意的情形

骨质疏松早期常无明显症状，部分人群在发生骨折后才被确诊。存在腰背疼痛、身高变矮、驼背等表现时，应进行骨密度检测。绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、有脆性骨折家族史者属于重点筛查对象。日常应保证充足钙与维生素D摄入，进行负重与抗阻运动，戒烟限酒，预防跌倒。骨密度检测建议在具备资质的医疗机构完成，结果需由专业医师结合临床情况判读。

骨质疏松的本质是骨强度下降导致骨折风险上升，识别高危人群并尽早筛查，是降低骨折发生的关键环节。

常见问题

否。骨质疏松可发生于任何年龄，绝经后女性、长期使用糖皮质激素者、患有内分泌疾病者均可能患病，并非老年人专属。

依据世界卫生组织1994年标准，T值低于负2.5可诊断为骨质疏松，低于负2.5并伴脆性骨折则为严重骨质疏松。

否。骨质疏松早期常无明显症状，部分人群在发生脆性骨折后才被确诊，因此不能仅凭疼痛判断是否患病。

会。中国疾病预防控制中心调查显示，我国50岁以上男性骨质疏松患病率为6.0%，男性同样属于患病人群。

主要依靠骨密度检测，常用双能X线吸收法，必要时结合胸腰椎侧位影像、骨转换标志物及病史综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民骨质疏松症流行病学调查. 2018.

[3] 世界卫生组织. 骨质疏松症诊断标准. 1994.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[5] 中华医学会. 骨质疏松症基层诊疗指南. 中华全科医师杂志.