有糖尿病可以吃蜂蜜吗

糖尿病患者在血糖控制不稳定时不建议食用蜂蜜；血糖长期稳定且经专业评估后，可极少量摄入，并需相应减少其他碳水化合物来源。

蜂蜜的主要成分是果糖和葡萄糖，其中葡萄糖可被人体直接吸收，升血糖速度较快。每100克蜂蜜约含碳水化合物75克，主要为单糖。中国疾病预防控制中心营养与健康所编著的《中国食物成分表（第6版）》（2018年）显示，蜂蜜的血糖生成指数约为73，属于高血糖生成指数食物。对于血糖控制达标的糖尿病患者，若偶尔摄入5至10克蜂蜜，需从当日主食中扣除约10至15克碳水化合物，并在摄入后1至2小时监测血糖变化。血糖控制未达标者，即空腹血糖持续高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖高于10.0毫摩尔每升时，应避免食用蜂蜜。

1、血糖控制状态决定能否摄入：空腹血糖稳定在6.1毫摩尔每升以下、餐后2小时血糖稳定在7.8毫摩尔每升以下、糖化血红蛋白低于6.5%者，可在医生或营养师指导下极少量尝试。上述任一指标不达标时，均不宜摄入。

2、摄入量需严格限制：单次摄入不超过5克，每日不超过10克。5克蜂蜜约提供20千卡能量，相当于约15克米饭的热量。

3、替代原则必须执行：摄入蜂蜜后，需等量减少当餐主食。例如摄入5克蜂蜜，应减少约15克熟米饭或约20克面条。

4、摄入时机影响血糖波动：避免空腹单独食用蜂蜜，可随餐或餐后立即食用，以延缓单糖吸收速度。

5、血糖监测不可省略：首次尝试或调整摄入量后，需在食用后1小时和2小时分别测量血糖，若餐后2小时血糖较基础值升高超过2.0毫摩尔每升，则不再适合摄入。

6、注意蜂蜜制品差异：市售蜂蜜可能添加蔗糖或果葡糖浆，购买时需核对配料表，仅含蜂蜜一项方可考虑。添加糖的蜂蜜制品不适用于糖尿病患者。

常见问题

是。蜂蜜中葡萄糖占比约30%至35%，摄入后15至30分钟即可被吸收入血，引起血糖快速上升，血糖控制不佳者尤为明显。

否。即使血糖控制达标，也不建议每天摄入蜂蜜。每日摄入会增加总碳水化合物负荷，长期可能影响糖化血红蛋白水平。

两者均属高血糖生成指数食物，蜂蜜血糖生成指数约73，白糖约84，差异有限。糖尿病患者均应严格限制，不存在可随意选用的情况。

是。低血糖发作时，可立即摄入15克蜂蜜或葡萄糖，15分钟后复测血糖。此情况属于应急处理，与日常饮食管理不同。

是。蜂蜜含碳水化合物，摄入后必须等量扣除主食，否则总能量和糖负荷超标，不利于血糖控制。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（第6版）. 北京大学医学出版社，2018.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.