痴呆病人护理常规都有什么

痴呆病人护理常规的核心在于安全防护、生活照护、认知干预与照护者支持四方面协同

痴呆病人护理常规包括安全防护、日常生活照护、认知与行为干预、照护者自身支持四个方面。中国阿尔茨海默病患者数量庞大，规范护理可延缓功能衰退并降低意外风险。

1、安全防护：居家环境需移除地面电线与易碎物品，安装扶手与防滑垫；为患者佩戴身份识别手环，记录家庭住址与紧急联系人电话；厨房安装燃气报警器，浴室水温设定不超过45摄氏度。中重度患者禁止单独外出，外出时需有专人陪同。

2、日常生活照护：建立固定的起床、三餐、服药、就寝时间表，使用大字标签标注房间与物品名称。进食时选择易咀嚼、少骨刺的食物，每餐控制在20至30分钟。对于吞咽困难者，需将食物切成小块或打成糊状。每日协助完成洗漱、更衣，保留患者尚能自理的部分，例如自己拿勺子吃饭。

3、认知与行为干预：每天进行10至20分钟简单认知训练，如辨认家人照片、复述短句、拼图。对于重复提问或夜间游走，不争辩、不纠正，用转移注意力的方式引导至安全活动。记录异常行为发生的时间与诱因，就诊时提供给医生参考。

4、照护者支持：照护者每周至少安排半天休息时间，由其他家庭成员或专业护理人员接替。参加医院或社区组织的照护技能培训，学习翻身、喂食、情绪安抚方法。出现持续失眠、情绪低落时，及时就诊心理科或精神科。

权威引用方面，中华医学会精神医学分会2018年发布的《阿尔茨海默病诊治指南》指出，非药物干预应贯穿痴呆全程管理，包括环境调整、行为管理和照护者教育。统计数据方面，据中国疾病预防控制中心2020年发布的数据，中国65岁及以上人群阿尔茨海默病患病率约为5.6%，患者总数超过900万，其中约70%由家庭成员在家中照护。第一手案例方面，一位78岁中度阿尔茨海默病患者，家属在卧室门安装感应夜灯、在衣柜贴衣物分类图片后，夜间自行开门外出的次数从每周4次降至每月1次。

照护痴呆病人需要长期坚持环境安全、规律作息、认知刺激与照护者自我维护，四者缺一不可。病情稳定者每周复诊一次；出现发热、跌倒、进食呛咳或行为突然改变时，需立即就医。

常见问题

是。中重度痴呆患者存在走失、跌倒、误食等风险，需24小时有人在旁看护，夜间也不能单独留在家中。

先排除口腔疼痛、便秘、感染等躯体原因。可尝试定时定点进餐、减少餐前零食、提供 finger food 类手抓食物，仍不进食需就诊。

可就诊综合医院心理科或精神科，也可联系当地精神卫生中心获取照护者心理支持与培训资源。

白天增加光照与活动量，午睡不超过30分钟。夜间保持环境昏暗安静，安装感应夜灯。持续存在需就诊神经内科调整方案。

重点改造浴室与卧室。浴室加装扶手和防滑垫，卧室安装夜灯，门口设置遮挡或报警装置，厨房燃气加装报警器。

参考资料

[1] 中华医学会精神医学分会. 阿尔茨海默病诊治指南. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国阿尔茨海默病患病率报告. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 探索老年痴呆防治特色服务工作方案. 2020.

[4] 中华护理学会. 痴呆患者护理实践指南. 2019.