糖尿病可以通过多种复杂的机制导致双目失明，主要与视网膜血管的损伤有关。
1.糖尿病性视网膜病变
长期高血糖会损伤视网膜小血管，导致血液渗漏、出血和新生异常血管的形成。这些变化可导致视力减退甚至失明。统计数据显示，超过30%的糖尿病患者可能发展成不同程度的视网膜病变。
2.黄斑水肿
部分糖尿病患者会出现黄斑区的水肿，这是由于视网膜中央区域血管渗漏导致的。这种情况严重影响中心视力，是视力丧失的重要原因之一。
3.玻璃体积血
糖尿病视网膜病变中的异常新生血管容易破裂，导致玻璃体积血，进一步导致视力急剧下降。
4.视神经损伤
糖尿病还可能引起视神经的微小血管病变，影响视觉信号传输，也可能导致失明。
5.白内障和青光眼
糖尿病患者发生白内障和青光眼的风险增加，这两种眼部疾病都可以严重影响视力。
预防和管理糖尿病并发症对于保护视力至关重要。定期检查眼睛、严格控制血糖水平以及及时治疗任何早期的眼部变化都是有效的措施。
