糖尿病能吃什么水果

糖尿病病人可以吃水果，但需在血糖控制平稳时选择低升糖指数品种并严格控制分量。血糖控制达标者每日可摄入100至200克低升糖指数水果，分1至2次食用；血糖波动明显或糖化血红蛋白超过7.5%期间，暂以黄瓜、番茄替代水果。

判断能否吃水果的3项前提

1、空腹血糖：控制在7.0毫摩尔每升以下。

2、餐后2小时血糖：控制在10.0毫摩尔每升以下。

3、糖化血红蛋白：控制在7.5%以下。

三项均达标且稳定1至2周，方可安排水果摄入。

优先选择的6类低升糖指数水果

1、苹果：升糖指数约36，每次半个至一个中等大小，约100克。

2、梨：升糖指数约36，每次100克左右。

3、草莓：升糖指数约40，每次约150克，约7至8颗。

4、樱桃：升糖指数约22，每次约100克。

5、柚子：升糖指数约25，每次约100克，约2至3瓣。

6、猕猴桃：升糖指数约52，每次约100克，约1个。

需要限制的4类水果

1、荔枝：升糖指数约70，单次不超过5颗。

2、龙眼：升糖指数约70，单次不超过5颗。

3、香蕉：升糖指数约52，但含糖量达20%以上，单次不超过半根。

4、榴莲：升糖指数约49，但脂肪与糖分总量高，单次不超过50克。

吃水果的4项操作要点

1、时间安排：放在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用。

2、分量换算：每摄入200克水果，需从当日主食中减去约25克米面。

3、血糖监测：食用新水果后2小时测指尖血糖，升幅超过2.0毫摩尔每升则减量或停用。

4、形态选择：完整果肉优于榨汁，果汁去除膳食纤维后升糖速度明显加快。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，糖尿病患者在控制总热量前提下可摄入适量水果，优先选择低升糖指数品种。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据显示，我国18岁及以上糖尿病患者血糖控制达标率约为50.1%，意味着近半数病人需先稳定血糖再考虑水果摄入。

血糖控制不达标时的替代方案

血糖未达上述标准期间，可用黄瓜、番茄、白萝卜替代水果，每次100至150克，此类蔬菜升糖指数均低于15，对血糖影响小。待血糖稳定后再逐步引入低升糖指数水果。

血糖平稳者每日可吃100至200克低升糖指数水果并相应减少主食；血糖未达标者暂用黄瓜、番茄替代，待稳定后再恢复水果摄入。

常见问题

否。西瓜升糖指数约72，血糖未达标期间不宜食用，待空腹血糖低于7.0毫摩尔每升且餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升后，可每次吃100克并减少主食。

食用后2小时指尖血糖升幅超过2.0毫摩尔每升，需将该水果减量一半或暂停，并复测血糖确认，同时从当日主食中减去相应热量。

否。榨汁过程去除膳食纤维，糖分吸收加快，升糖速度明显高于完整果肉，即使低升糖指数水果也不建议榨汁饮用。

血糖控制达标者每日100至200克，分1至2次食用，每次约100克，并相应减少约25克主食，同时监测餐后2小时血糖。

可以，但需限制。香蕉含糖量达20%以上，单次不超过半根约50克，且需从当日主食中扣除相应热量，血糖未达标时暂不食用。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2022年）.

[3] 中国营养学会. 中国食物成分表（第6版）. 北京大学医学出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）.