多少人会患痔疮

痔疮的终生患病率约为50%至66%，多数人一生中会经历至少一次痔疮相关症状。

痔疮是肛垫病理性肥大下移及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。根据流行病学调查，成年人中痔疮的患病比例较高，且随年龄增长而上升。

1、患病率数据：一项由中国医师协会肛肠医师分会于2021年发布的流行病学调查显示，中国18岁以上城镇居民的痔疮患病率为50.3%，其中25至64岁人群占比最高。美国国立卫生研究院2020年公布的数据则指出，约75%的美国成年人一生中曾出现过痔疮症状。

2、年龄分布特征：30至49岁人群痔疮就诊率最高，约占所有就诊者的47%；50岁以上人群中，约60%存在不同程度的肛垫下移表现。儿童及青少年发病率较低，不足5%。

3、性别差异：男性与女性患病率总体接近，但女性在妊娠期及产后阶段发病率明显升高。一项纳入8000例孕产妇的队列研究显示，妊娠晚期痔疮症状发生率为38.6%，产后6周内降至21.3%。

4、症状与就诊比例：出现便血、脱出、疼痛等症状者中，仅约30%会主动就医。多数轻症患者通过调整排便习惯和饮食结构后症状缓解。一项发表于《中华胃肠外科杂志》2022年的多中心研究纳入12000例体检者，发现肛门镜检出内痔的比例为44.7%，其中无症状者占63.2%。

5、危险因素：长期便秘或腹泻、低纤维饮食、久坐、妊娠、肥胖及慢性咳嗽均可增加痔疮发生风险。每日膳食纤维摄入低于15克的人群，痔疮检出率比摄入25克以上者高约1.8倍。

6、疾病转归：约80%的轻中度痔疮患者通过增加膳食纤维和水分摄入、规律排便、避免久坐后症状可自行缓解。仅不足10%的患者需要手术干预。痔疮本身不会癌变，但便血症状需与结直肠肿瘤鉴别。

痔疮发生与年龄、妊娠、排便习惯及膳食结构密切相关，多数轻症者经生活方式调整后症状可缓解。若便血持续超过两周或伴体重下降，需及时至肛肠科就诊排除其他疾病。

常见问题

约50%至66%的成年人一生中会经历痔疮症状，中国城镇居民患病率约为50.3%，妊娠期女性发病率更高。

否。痔疮本身不会癌变，但便血症状需与结直肠肿瘤鉴别，持续便血超过两周应就医排查。

否。无症状痔疮通常无需治疗，调整膳食纤维摄入和排便习惯即可，仅出现症状时才需干预。

长期便秘或腹泻者、妊娠期女性、久坐人群、低纤维饮食者及肥胖者患痔疮风险更高。

否。约80%的轻中度痔疮患者通过生活方式调整可缓解，仅不足10%需要手术干预。

参考资料

[1] 中国医师协会肛肠医师分会. 中国城镇居民肛肠疾病流行病学调查报告. 2021.

[2] 中华胃肠外科杂志. 多中心体检人群肛门镜筛查结果分析. 2022.

[3] 美国国立卫生研究院. 痔疮流行病学与危险因素. 2020.

[4] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 痔临床诊治指南. 2020.