发布于:2024-08-02
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法被治愈,但可以通过光学矫正、手术矫正及行为干预控制进展。真性近视由眼轴延长或屈光力过强导致,已发生的结构改变不可逆转,干预目标是清晰视物并延缓度数加深。
1、框架眼镜:最基础的光学矫正方式,通过凹透镜使光线聚焦于视网膜。适用于各年龄段,尤其儿童青少年需定期验光,每6至12个月复查一次,根据度数变化调整镜片。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜。硬性透气性角膜接触镜可延缓青少年近视进展,需在专业机构验配并严格护理,降低感染风险。角膜塑形镜为夜间佩戴,白天可暂时获得清晰视力,适用于近视度数增长较快的青少年,需每日清洁并定期复查角膜状态。
3、屈光手术:适用于18岁以上、度数稳定两年以上的人群。激光类手术通过切削角膜改变屈光力,眼内晶体植入术适用于高度近视或角膜偏薄者。术前需完成角膜厚度、眼压、眼底等全面评估,排除禁忌证。
4、药物干预:低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,需在医生指导下使用,部分使用者出现畏光、视近模糊等反应,停药后可能反弹。
5、行为干预:每日户外活动累计2小时可降低近视发生风险。阅读距离保持33厘米以上,每用眼40分钟休息10分钟,减少持续近距离用眼负荷。
国家卫生健康委员会2021年发布的数据显示,2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率达80.5%。《近视防治指南(2024年版)》指出,近视一旦发生不可逆转,防控重点在于延缓进展和避免高度近视并发症。高度近视者视网膜脱离、黄斑病变风险显著升高,需每年检查眼底。
近视不可治愈,但可矫正和控制。儿童青少年应建立屈光档案,每半年复查;成年人度数稳定者可评估手术,高度近视者需终身关注眼底健康。
否。激光手术仅改变角膜屈光力,使光线聚焦于视网膜,但眼轴延长等结构改变仍存在,高度近视相关眼底风险不因手术消失。
儿童近视后度数能恢复吗?否。真性近视由眼轴延长导致,已延长的眼轴无法缩短,框架眼镜、角膜塑形镜等手段仅能矫正视力或延缓进展。
每天户外活动2小时真能预防近视吗?是。多项研究证实户外自然光照可促进视网膜多巴胺释放,抑制眼轴过快增长,每日累计2小时可显著降低近视发生风险。
低浓度阿托品滴眼液有副作用吗?是。部分使用者出现畏光、视近模糊,少数有过敏反应,需在医生监测下使用,停药后可能出现度数反弹。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020
[2] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南(2024年版). 2024
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 2022
[4] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018
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