朱鲁平 主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
秋季鼻炎发作时,可通过物理防护、鼻腔冲洗、药物干预、环境调整以及饮食调理等综合措施进行有效缓解。以下将详细说明这些方法的具体操作和注意事项。
秋季空气中花粉、尘螨和霉菌等过敏原浓度较高,是诱发鼻炎的主要因素。建议在户外活动时佩戴医用口罩或N95口罩,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时段。回家后及时更换外衣,并用生理盐水清洗面部和鼻腔,以减少过敏原在皮肤和黏膜上的残留。此外,使用空气净化器可降低室内过敏原水平,维持湿度在40%至50%,避免干燥空气刺激鼻腔。
生理盐水冲洗是缓解鼻炎症状的一线方法,可清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。每日冲洗2至3次,每次使用约200毫升的温生理盐水(温度接近体温,约37摄氏度)。冲洗时需采用专用洗鼻器或注射器,头部前倾,将水流缓慢注入一侧鼻孔,从另一侧流出。注意避免使用自来水或未经消毒的水,以防感染。冲洗后轻擤鼻涕,保持鼻腔通畅。
若物理方法效果不足,可考虑使用药物。首选鼻用糖皮质激素喷雾,如布地奈德或氟替卡松,每日早晚各一次,每次每侧鼻孔喷1至2下,连续使用至少1周才能达到最佳效果。对于急性发作的喷嚏和流涕,可短期使用抗组胺药物,如氯雷他定或西替利嗪,每日一次,每次10毫克,但不宜超过2周。减充血剂如羟甲唑啉喷雾仅用于严重鼻塞时,连续使用不超过3天,否则可能导致药物性鼻炎。所有药物使用前应咨询医生,避免自行调整剂量。
保持室内清洁是预防复发的基础。每周用热水清洗床单、枕套和窗帘,温度不低于60摄氏度以杀灭尘螨。避免使用地毯和毛绒玩具,减少霉菌滋生。外出时关注当地花粉指数,高峰时段(通常为上午5点至10点)减少户外活动。饮食上增加富含维生素C的食物,如柑橘类水果和猕猴桃,每日摄入量建议达到200毫克,以增强免疫功能。避免辛辣食物和酒精,这些可能刺激鼻腔血管扩张,加重症状。
中医认为秋季鼻炎多与肺气虚弱相关,可考虑使用玉屏风散等方剂,每日按说明书剂量服用,连续2至4周。穴位按摩如迎香穴(位于鼻翼两侧)和印堂穴(两眉之间),每日按压3至5分钟,力度以产生酸胀感为宜。但需注意,中医治疗应在专业医师指导下进行,不可替代西医常规治疗。
秋季鼻炎虽常见,但通过系统管理可显著改善生活质量。若症状持续超过2周或出现呼吸困难、发热等异常表现,应及时就医,以排除鼻窦炎或哮喘等并发症。日常坚持防护和清洁,可有效降低复发频率。
