发布于:2026-01-15
韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨折可导致局部疼痛、肿胀、畸形与活动受限,并可能引发血管神经损伤、感染、血栓、骨不连及长期功能障碍。危害程度取决于骨折部位、类型、是否开放、治疗时机与康复质量,部分并发症可危及生命。
1、急性疼痛与失血:骨折断端刺激骨膜和周围软组织,引起剧烈疼痛。长骨骨折如股骨骨折可造成数百毫升至上千毫升失血,严重时导致失血性休克。据《外科学》第9版记载,骨盆骨折出血量可达1000至5000毫升。
2、血管与神经损伤:骨折断端移位可压迫或刺破邻近血管,造成肢体缺血;也可损伤神经,引起麻木、无力甚至瘫痪。肱骨中段骨折易损伤桡神经,腓骨颈骨折易损伤腓总神经。
3、开放性骨折与感染:骨折端穿破皮肤形成开放性骨折,细菌可直接进入深部组织,引发骨髓炎。开放性骨折感染率明显高于闭合性骨折,严重感染可导致截肢。
4、脂肪栓塞综合征:长骨骨折后骨髓腔内脂肪滴进入血液循环,阻塞肺血管和脑血管,表现为呼吸困难、意识障碍和皮肤瘀点。该并发症起病急、进展快,死亡率较高。
5、深静脉血栓形成:骨折后长期卧床或制动,下肢静脉血流缓慢,血液处于高凝状态,易形成深静脉血栓。血栓脱落可导致肺栓塞,危及生命。据中华医学会骨科学分会2021年发布的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,髋部骨折患者深静脉血栓发生率可达40%至60%。
6、骨不连与畸形愈合:骨折端血供不足、固定不牢或感染,可导致骨不连,表现为骨折处持续疼痛、异常活动。畸形愈合则造成肢体短缩、成角或旋转,影响负重和行走功能。
7、关节僵硬与肌肉萎缩:骨折后长期固定,关节囊和韧带挛缩,肌肉废用性萎缩,导致关节活动范围下降。肘关节、膝关节和肩关节最易发生僵硬。
8、创伤性关节炎:关节内骨折若未解剖复位,关节面不平整,长期磨损后发生创伤性关节炎,表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。
9、心理与社会功能损害:长期疼痛、活动受限和康复周期长,可导致焦虑、抑郁和睡眠障碍,影响工作能力和生活质量。
骨折危害涉及局部和全身多个系统,早期规范治疗与系统康复是降低并发症风险的关键。出现骨折后应尽快就医,避免自行复位或延误处理。
否。深静脉血栓发生风险与骨折部位、制动时间和个体因素有关,髋部骨折和下肢骨折风险较高,接受规范预防可降低发生率。
骨折后长期卧床有哪些危害?长期卧床可引起肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓、肺部感染和压疮,还可能导致骨量丢失,需在医生指导下尽早进行康复活动。
开放性骨折为什么容易感染?开放性骨折使骨折端与外界相通,细菌可直接进入深部组织,污染严重或清创不及时时,感染风险明显升高,可能发展为骨髓炎。
骨折畸形愈合会影响以后走路吗?会。畸形愈合可导致下肢力线异常、肢体短缩或关节受力不均,引起行走疼痛和步态异常,严重时需手术矫正。
本文由韦继南医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 陈孝平,汪建平,赵继宗. 外科学[M]. 9版. 北京:人民卫生出版社,2018.
[2] 中华医学会骨科学分会. 中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J]. 中华骨科杂志,2021.
[3] 王亦璁. 骨与关节损伤[M]. 5版. 北京:人民卫生出版社,2016.
[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·骨科分册[M]. 北京:人民卫生出版社,2009.
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