史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼屎增多通常提示眼部存在炎症或刺激，需结合颜色、质地及伴随症状综合判断。常见原因包括结膜炎、干眼症、泪囊炎及用眼卫生不良等，不同病因处理方式各异，若持续超过3天或伴视力下降，应及时就医。以下分点详述可能病因、鉴别要点及处理建议。
眼屎呈黄绿色、黏稠脓性，晨起时上下眼睑常粘连，多由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起，可伴随眼红、异物感，需使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星，每日4至6次，疗程约5至7天，注意勤洗手、毛巾分开使用。
眼屎多为水样或稀薄浆液性，量多且透明，常伴明显眼红、畏光、流泪，多由腺病毒感染诱发，具有强传染性，治疗以抗病毒眼药水如更昔洛韦为主，每日4至5次，同时冷敷缓解不适，病程约1至2周，避免揉眼。
眼屎呈白色丝状或黏液样，伴随剧烈瘙痒、眼睑肿胀，常见于花粉、尘螨或化妆品过敏，治疗首选抗组胺眼药水如奥洛他定，每日2次，配合人工泪液冲洗过敏原，避免接触致敏物，症状多在24至48小时内缓解。
眼屎为黏稠拉丝状，量少但反复出现，伴眼干涩、烧灼感、视物模糊，泪液分泌不足或蒸发过快导致，治疗需使用不含防腐剂的人工泪液，每日3至6次，热敷眼睑每日2次，每次10分钟，并减少电子产品使用时长。
眼屎为脓性分泌物，按压内眼角泪囊区有脓液溢出，多由鼻泪管阻塞合并感染所致，常见于中老年女性，需局部抗生素治疗，如氧氟沙星眼膏，每晚1次，若反复发作，可能需泪道冲洗或手术治疗。
眼屎为细小鳞屑或泡沫状，附着于睫毛根部，伴眼睑边缘充血、脱屑，多由皮脂腺分泌异常或细菌感染引起，治疗需每日清洁睑缘，使用含茶树油湿巾擦拭，配合妥布霉素眼膏涂抹，每日2次，持续4至6周。
长期佩戴隐形眼镜、化眼妆未彻底卸除或手部不洁接触眼部，可导致异物或细菌堆积，引发眼屎增多，改善方法包括每日更换护理液、定期更换镜片、卸妆后清洁眼周，并避免与他人共用眼部用品。
眼屎增多病因多样，轻度偶发可通过清洁护理改善，但若伴随视力下降、眼痛、大量脓性分泌物或症状持续超过3天，需眼科就诊进行裂隙灯检查，明确诊断后规范用药，不可自行长期使用抗生素或激素类眼药水，以免延误病情或诱发耐药。日常保持眼部清洁、规律作息、均衡饮食，可有效降低发生风险。