如何在初夏时节预防胃肠炎

初夏预防胃肠炎的核心在于切断病原体入口并减轻胃肠负担。气温升高使细菌繁殖速度加快，食物变质风险上升，生冷饮食摄入增多，共同构成初夏胃肠炎高发的三个条件。把住饮食卫生与温度管理两道关口，多数急性胃肠炎可以避免。

初夏胃肠炎高发的4个原因

1、细菌繁殖加速：多数食源性致病菌在20摄氏度以上繁殖速度明显加快。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国食源性疾病监测年报显示，5月至7月报告的食源性疾病暴发事件数占全年总量的三成以上，其中微生物性因素占比居首。

2、生冷食物摄入增加：凉拌菜、冰镇饮品、未彻底加热的剩菜在初夏餐桌出现频率升高，这类食物若加工环节卫生不达标，携带致病菌的概率高于热食。

3、手部卫生依从性下降：外出活动增多，饭前便后洗手的执行率降低，经手传播的病原体随之进入消化道。

4、冰箱储存误区：冷藏温度通常设定在4摄氏度左右，该温度可延缓细菌繁殖但不能杀灭细菌。剩菜在冰箱中存放超过24小时，部分嗜冷菌仍可增殖。

具体预防措施

1、食材选购与储存：生鲜肉类、水产与即食蔬果分开存放，冰箱冷藏室上层放熟食、下层放生食，避免汁液交叉滴落。剩菜在烹饪后2小时内放入冰箱，食用前彻底加热至中心温度70摄氏度以上。

2、加工环节：处理生食与熟食的砧板、刀具分开使用。凉拌菜现做现吃，不隔餐存放。瓜果食用前用流动清水搓洗，能削皮者削皮后食用。

3、饮水与饮品：饮用煮沸后的水或符合国家标准的瓶装水。自制饮品不加生水，冰块使用煮沸后冷却的水制作。

4、手卫生：进食前、如厕后、处理生食后用肥皂和流动水洗手，揉搓时间不少于20秒。外出无洗手条件时，可使用含醇速干手消毒剂作为临时替代，但无法去除所有肠道病毒。

5、外出就餐：选择持有有效食品经营许可证、就餐环境清洁的餐饮单位。避免食用室温下放置超过2小时的凉菜和切开的水果。

6、个人防护：初夏昼夜温差仍存在，腹部受凉可致肠道蠕动异常，出现腹痛、腹泻。夜间睡眠注意腹部保暖，空调温度不宜过低。

出现症状后的处理原则

轻度腹泻、呕吐者应补充水分和电解质，可口服补液盐。症状持续超过24小时、出现血便、高热或明显脱水表现时，需及时到消化内科就诊。老年人、儿童及免疫功能低下者病情进展较快，就医阈值应适当提前。

初夏胃肠炎预防的关键是控制食物温度与时间，减少生冷摄入，保持手部清洁。出现持续腹泻或高热应及时就医，不可自行长期忍耐。

常见问题

否。冷藏可延缓细菌繁殖但不能完全抑制，剩菜在烹饪后2小时内冷藏、食用前彻底加热至中心温度70摄氏度以上，风险可明显降低。

否。凉拌菜现做现吃、加工时生熟分开、瓜果彻底清洗，可以正常食用。隔餐存放的凉拌菜风险升高，不建议继续食用。

否。腹泻会丢失电解质，仅补白开水可能加重电解质紊乱。应使用口服补液盐，或按医嘱补充含电解质的液体。

受凉所致腹泻通常无发热和血便，调整保暖后多在1天内缓解。胃肠炎常伴恶心、呕吐、发热，腹泻次数多，症状持续超过24小时需就医。

否。含醇速干手消毒剂对部分肠道病毒杀灭效果有限，无洗手条件时可临时使用，进食前仍应优先用肥皂和流动水洗手。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国食源性疾病监测年报. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 食品安全国家标准 食品经营过程卫生规范. 2018

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国急性感染性腹泻临床诊疗指南. 中华消化杂志