耿良元 副主任医师
南京脑科医院
1.婴幼儿:由于颅骨缝尚未闭合,婴幼儿的脑积水会导致头围异常增大。具体表现包括:
头围迅速增大:头围增加速度快于正常婴儿。
囟门膨隆:前囟门张力增高,触之饱满。
头皮静脉扩张:头皮静脉明显,甚至鼓起。
眼征:表现为“落日眼征”,即眼球向下偏斜,虹膜上缘被部分遮挡。
发育迟缓:运动和语言发育落后于同龄儿童。
2.儿童及成人:由于颅缝已经闭合,症状主要与颅内压增高有关,包括:
头痛:通常在早晨更为严重,位置以额部和枕部常见。
恶心呕吐:喷射性呕吐是一个典型特征。
视力障碍:可能出现视力模糊、复视或视野缺损。
平衡问题:步态不稳、共济失调。
精神改变:可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等。
尿失禁:特别是在正常压力性脑积水中较为典型。
3.老年人:主要表现为三联症状,即步态不稳、尿失禁和认知功能障碍。这种类型称为正常压力性脑积水。
及时识别并治疗脑积水对于减少长期影响至关重要。倘若出现相关症状,建议进行详细检查以明确诊断并采取相应措施。
