冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
夏季频繁流鼻血主要与环境干燥、鼻腔黏膜脆弱、不良生活习惯及潜在疾病相关。具体原因包括鼻腔黏膜干燥、过敏性鼻炎、血压波动、外伤或用力擤鼻、血液系统问题。以下从五个方面详细分析。
夏季高温导致空调使用频繁，室内湿度常低于40%，使鼻腔黏膜水分蒸发加快，黏膜下血管失去保护层而变脆。当干燥的鼻腔内形成硬痂，轻微活动如打喷嚏、揉鼻子即可导致血管破裂。临床数据显示，空调房内鼻出血发生率较自然通风环境高约30%。
夏季花粉、尘螨、霉菌浓度升高，过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜处于充血状态，血管通透性增加。频繁打喷嚏或揉搓鼻子时，瞬时压力可达到正常呼吸的10倍以上，直接撕裂黏膜下血管。约40%的夏季鼻出血患者伴有过敏性鼻炎病史。
高温天气下人体血管扩张，血压可能下降；但突然进入空调房（温差超过8℃）会导致血管剧烈收缩，血压瞬时升高。对于高血压患者，这种波动可能使鼻腔后部血管（如蝶腭动脉）破裂，引发较大量出血。研究显示，夏季鼻出血患者中约25%合并高血压。
儿童在夏季户外活动增多，跌倒或碰撞导致鼻部外伤概率增加。此外，部分人群习惯用力擤鼻，当两侧鼻孔同时闭合时，鼻腔内压力可升至正常值5倍，直接撑破血管。挖鼻孔行为也会损伤鼻前庭的利特尔区（血管丛密集区域），此区域出血占所有鼻出血的90%以上。
少数情况需警惕血液系统疾病，如血小板减少症、凝血因子缺乏，或鼻腔内血管瘤、肿瘤。若鼻出血反复发作且伴随牙龈出血、皮肤瘀斑、发热或体重下降，需进行血常规和凝血功能检查。肝脏疾病（如肝硬化）也可因凝血因子合成障碍导致鼻出血。
总结而言，夏季鼻出血多由环境干燥和局部刺激引起，可通过增加室内湿度（保持50%-60%）、使用生理盐水喷雾润滑鼻腔、避免用力擤鼻和挖鼻孔预防。若出血频繁或难以止血，需及时就医排查血压和血液问题。注意止血时保持坐位前倾，捏紧鼻翼10-15分钟，避免仰头以防血液倒流引发呛咳。