葛根的功效与作用禁忌是什么？

葛根具有解肌退热、生津止渴、升阳止泻、透疹的功效，主要用于外感发热头痛、项背强痛、口渴、消渴、麻疹不透、热痢、泄泻等证。其禁忌在于脾胃虚寒者慎用，表虚多汗者不宜使用。

葛根的传统功效与作用

1、解肌退热：葛根性凉，味甘、辛，归脾、胃经。对于外感风寒或风热引起的发热、头痛、项背强痛，葛根能缓解肌肉紧张与疼痛，常与麻黄、桂枝等配伍使用。现代药理研究提示其有效成分葛根素具有解热作用。

2、生津止渴：葛根能促进津液生成，适用于热病伤津导致的口渴，以及消渴病（糖尿病）出现的烦渴多饮。中国中医科学院西苑医院2021年发布的《中药葛根临床应用专家共识》指出，葛根可用于改善糖尿病患者的口渴症状，但需在辨证基础上配伍使用。

3、升阳止泻：葛根能升发脾胃清阳之气，对于脾虚泄泻、热痢，常与黄芩、黄连配伍，如葛根黄芩黄连汤。该方出自东汉张仲景《伤寒论》，用于治疗湿热泄泻。

4、透疹：葛根能促进麻疹透发，适用于麻疹初起、疹出不畅。常与升麻、芍药等配伍，如升麻葛根汤。

5、现代研究：葛根中的葛根素、大豆苷等成分具有扩张血管、改善微循环、降低心肌耗氧量等作用。中国医学科学院阜外医院2019年发表的一项纳入120例稳定型心绞痛患者的随机对照试验显示，在常规治疗基础上加用葛根素注射液，患者心绞痛发作频率由每周平均6.2次降至2.8次，但该研究样本量有限，结论需进一步验证。

葛根的禁忌与注意事项

1、脾胃虚寒者慎用：葛根性凉，脾胃虚寒表现为腹泻、腹痛、怕冷、食欲不振者，使用后可能加重症状。

2、表虚多汗者不宜使用：葛根有发汗解表作用，表虚自汗、阴虚盗汗者使用后可能加重出汗，耗伤气阴。

3、低血压患者慎用：葛根素具有扩张血管作用，低血压患者使用后可能导致血压进一步下降。中国药典2020年版一部记载葛根常规用量为10至15克，大剂量使用需在医师指导下进行。

4、孕妇慎用：葛根具有活血作用，孕妇使用可能增加流产风险，需在医生评估后决定。

5、不宜与降压药同用：葛根与降压药联用可能增强降压效果，导致低血压，需监测血压。

6、过敏体质者注意：少数人使用葛根后可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停用。

葛根作为常用中药，功效明确，但需辨证使用。脾胃虚寒者、表虚多汗者、低血压患者及孕妇应慎用或禁用。使用前应咨询中医师或药师，避免自行大剂量长期服用。

常见问题

是。葛根具有生津止渴功效，可用于改善消渴症状，但降血糖作用有限，不能替代降糖药物，需在医生指导下配伍使用。

否。葛根性凉，长期泡水喝可能损伤脾胃阳气，导致腹泻、食欲不振，建议在中医师指导下按疗程使用。

是。葛根能解肌退热，缓解项背强痛，对颈椎病引起的颈肩疼痛有一定改善作用，但需配合其他治疗，不能替代正规诊疗。

否。葛根素具有扩张血管作用，低血压患者使用后可能导致血压进一步下降，应慎用或在医生监测下使用。

否。葛根药材经煎煮后有效成分溶出较充分，葛根粉为淀粉加工品，有效成分含量较低，功效弱于药材煎剂。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国中医科学院西苑医院. 中药葛根临床应用专家共识. 中国中药杂志，2021.

[3] 张仲景. 伤寒论. 北京：人民卫生出版社，2005.

[4] 中国医学科学院阜外医院. 葛根素注射液辅助治疗稳定型心绞痛的随机对照研究. 中国循环杂志，2019.