糖尿病患者平时能吃什么零食？

糖尿病患者可选择低升糖指数、高膳食纤维的零食，如原味坚果、无糖酸奶、水煮蛋、黄瓜和圣女果，且需控制分量并计入全天总热量。血糖控制平稳时可适量食用，血糖波动明显时应暂停零食并咨询医生。

选择零食的4项核心原则

1、控制总量：零食提供的热量应计入全天总热量，一般建议不超过每日总热量的10%。以每日摄入1800千卡为例，零食热量宜控制在180千卡以内。

2、关注升糖指数：优先选择升糖指数低于55的食物。升糖指数反映食物升高血糖的速度，数值越低对血糖影响越平缓。

3、搭配蛋白质与膳食纤维：蛋白质和膳食纤维可延缓碳水化合物吸收。例如无糖酸奶搭配少量坚果，比单独食用水果更有利于血糖平稳。

4、安排进食时间：零食宜安排在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即进食，也避免睡前大量进食。

5类可考虑的零食

1、原味坚果：如杏仁、核桃、腰果，每日约10至15克。选择无盐、无糖、非油炸品种。坚果富含不饱和脂肪酸和膳食纤维，但热量密度高，过量食用会导致体重增加。

2、无糖酸奶：每日约100至150克。选择配料表不含白砂糖、果葡糖浆的产品。酸奶提供蛋白质和钙，发酵过程部分分解乳糖，对乳糖不耐受者相对友好。

3、水煮蛋：每日1个。鸡蛋提供优质蛋白质，几乎不含碳水化合物，对餐后血糖影响小。

4、黄瓜与圣女果：黄瓜每日约200克，圣女果每日约100克。两者含水量高、热量低，可提供饱腹感。

5、低升糖指数水果：如苹果、梨、柚子，每日约100至150克，安排在两餐之间。避免荔枝、龙眼、榴莲等高升糖指数水果。

国际糖尿病联盟发布的《糖尿病地图》第10版（2021年）显示，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，中国患者数量约1.4亿，居全球首位。饮食管理是糖尿病综合管理的基础环节，零食选择直接影响血糖波动。

需要回避的零食类型

• 含添加糖的糕点、饼干、糖果
• 含糖饮料、果汁饮料
• 油炸薯片、膨化食品
• 蜜饯、果脯

血糖控制平稳者可按上述建议选择零食；血糖波动明显、糖化血红蛋白超过7.5%或合并急性感染期间，应暂停自主添加零食，由医生或营养师调整方案。

常见问题

能。血糖控制平稳时可选择苹果、梨、柚子等低升糖指数水果，每日100至150克，安排在两餐之间，并相应减少主食量。

否。无糖饼干虽不含蔗糖，但主要成分是精制淀粉，升糖速度并不低，且常含油脂，不建议作为常规零食。

可选择1个水煮蛋或100克无糖酸奶。若夜间反复出现饥饿感或低血糖，需及时就医调整治疗方案。

每日约10至15克，相当于7至8颗杏仁或2至3个核桃。选择原味品种，避免盐焗、糖炒或油炸坚果。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图第10版. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.