男科疾病种类？

男性生殖系统疾病主要涵盖性功能障碍、男性不育、前列腺疾病、生殖器感染与畸形、雄激素相关疾病五大类。中华医学会男科学分会发布的《中国男科疾病诊断治疗指南》将男科疾病按解剖与功能划分为上述范畴，其中前列腺疾病与性功能障碍在门诊中占比最高。

一、性功能障碍类

1、勃起功能障碍：指持续无法达到或维持足够勃起完成满意性生活，40岁以上男性患病率约为40%，数据来源于中华医学会男科学分会2022年发布的相关流行病学调查。

2、早泄：指射精潜伏期显著缩短，通常以阴道内射精潜伏期少于1分钟为原发性早泄的判断参考。

3、延迟射精与不射精：射精反射受到抑制，部分与神经损伤或药物影响相关。

4、性欲减退：对性活动兴趣持续下降，可与雄激素水平偏低同时存在。

二、男性不育类

1、少精子症：精液中精子浓度低于1500万每毫升，依据世界卫生组织2021年第六版精液检查标准。

2、弱精子症：前向运动精子比例低于32%，同样依据上述世界卫生组织标准。

3、畸形精子症：正常形态精子比例低于4%。

4、无精子症：精液中未检出精子，需区分梗阻性与非梗阻性两类。

5、精索静脉曲张：阴囊内静脉丛异常扩张，是男性不育中可干预的常见病因之一。

三、前列腺疾病类

1、前列腺炎：以骨盆区域疼痛、排尿异常为主要表现，分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征、无症状性炎症四型。

2、良性前列腺增生：多见于50岁以上男性，表现为尿频、夜尿增多、排尿踌躇。

3、前列腺癌：起源于前列腺上皮的恶性肿瘤，早期多无明显症状，依赖前列腺特异性抗原检测与穿刺活检发现。

四、生殖器感染与畸形类

1、包皮龟头炎：包皮内板与龟头出现红肿、分泌物增多。

2、尿道炎：分为淋菌性与非淋菌性，表现为尿道口红肿、脓性分泌物。

3、隐睾：睾丸未降至阴囊，出生后6个月内未自行下降者需评估干预。

4、尿道下裂：尿道开口位于阴茎腹侧异常位置。

5、鞘膜积液：鞘膜腔内液体增多，表现为阴囊无痛性肿大。

五、雄激素相关疾病类

1、迟发性性腺功能减退：中老年男性睾酮水平下降并伴随症状，诊断需结合血清睾酮检测与症状问卷。

2、先天性性腺功能减退：如卡尔曼综合征，表现为青春期延迟与嗅觉缺失。

中华医学会男科学分会2022年发布的数据显示，中国40岁以上男性勃起功能障碍患病率约为40%，50岁以上男性良性前列腺增生患病率超过50%。上述数字提示男科疾病随年龄增长呈明显上升趋势。出现排尿异常、生殖器疼痛、精液参数异常或性功能持续改变时，应到正规医疗机构男科或泌尿外科就诊，由医生完成体格检查、实验室检测与影像学评估。自行判断或延误就诊可能使可干预的病因错过处理时机。

常见问题

否。男科疾病还包括男性不育、前列腺疾病、生殖器感染与畸形、雄激素相关疾病，性功能障碍仅为其中一类。

否。前列腺炎分为四型，其中慢性前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征多数未检出明确致病菌，需结合症状与检查综合判断。

否。单次精液检查异常需在2至4周后复查确认，男性不育的诊断还需结合病史、体格检查及女方生育力评估。

否。两者为不同性质的疾病，增生属于良性病变，前列腺癌为恶性病变，二者可同时存在但无直接转化关系。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 良性前列腺增生诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会男科学分会. 中国男性勃起功能障碍流行病学调查报告. 2022.