小孩子流鼻血怎样止血？

儿童鼻出血时，身体前倾、低头，用拇指和食指捏紧双侧鼻翼，持续压迫10至15分钟，同时用嘴呼吸，多数出血可停止。

儿童鼻出血的正确止血操作

1、身体前倾低头：让儿童坐直，头部略向前倾，使血液从鼻孔流出，避免血液倒流至咽喉引起呛咳或吞入胃内引发呕吐。

2、捏紧鼻翼压迫：用拇指和食指捏住双侧鼻翼，即鼻子柔软的下半部分，向后上方持续压迫，力度以儿童能耐受为准。

3、保持按压时间：持续压迫10至15分钟，中途不要松手查看，以免血凝块脱落导致再次出血。

4、冷敷辅助：可用毛巾包裹冰袋敷于前额或颈后，促使局部血管收缩，但冷敷不能替代指压止血。

5、张口呼吸：嘱儿童用嘴呼吸，避免经鼻吸气时气流冲击出血点。

6、避免仰头：仰头会使血液流入咽部，吞入胃内可刺激胃黏膜引发恶心呕吐，血液呛入气管可造成窒息风险。

需要警惕的情况

• 按压15分钟后仍出血不止，或出血量大、面色苍白、头晕乏力，需立即就医。
• 反复鼻出血，每周超过2次，或伴有皮肤瘀斑、牙龈出血，应排查血液系统疾病。
• 鼻出血由头部外伤引起，或儿童年龄小于2岁，建议及时就诊。

常见错误做法

• 仰头止血：血液倒流至咽喉，吞入胃内可引发呕吐，呛入气管可致窒息。
• 塞纸巾或棉球：粗糙纸巾摩擦出血点，取出时易撕脱血凝块，导致再次出血。
• 举手止血：举手臂与鼻腔血管收缩无直接关联，不能达到止血目的。

流行病学参考

据中国疾病预防控制中心2020年发布的儿童伤害预防相关科普信息，鼻出血是儿童耳鼻喉科急诊常见原因之一，多数为鼻腔前部利特尔区血管破裂所致，该区域血管丰富且位置表浅，干燥、挖鼻、碰撞等均可诱发。

日常预防要点

• 保持室内湿度在40%至60%，干燥季节可使用加湿器。
• 纠正挖鼻习惯，修剪儿童指甲。
• 鼻腔干燥时可使用生理盐水喷鼻，保持黏膜湿润。
• 饮食均衡，保证新鲜蔬菜水果摄入。

儿童鼻出血首选身体前倾、捏紧鼻翼持续压迫10至15分钟，多数可自行停止；仰头、塞纸巾、举手均不可取，按压无效或反复出血需及时就诊。

常见问题

否。仰头会使血液倒流至咽喉，吞入胃内可引起呕吐，呛入气管有窒息风险，正确做法是身体前倾低头并捏紧鼻翼。

持续捏紧双侧鼻翼10至15分钟，中途不要松手查看，以免血凝块脱落导致再次出血，同时让儿童用嘴呼吸。

否。粗糙纸巾会摩擦出血点，取出时易撕脱血凝块，导致再次出血，应改用指压压迫止血。

按压15分钟后仍出血不止，或出血量大伴面色苍白、头晕乏力，或反复鼻出血每周超过2次，需立即就医。

反复鼻出血可就诊耳鼻喉科，医生会根据情况安排鼻内镜检查，必要时查血常规和凝血功能，排查血液系统疾病。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 儿童伤害预防科普信息. 2020.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血诊断和治疗指南.

[3] 王正敏. 耳鼻咽喉科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童常见意外伤害预防健康教育核心信息.