反流性胃炎应如何鉴别

2025-07-26
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张钟爱 主任医师

南京市中医院 老年科

反流性胃炎主要通过临床症状和辅助检查进行鉴别。

1.临床症状:

反流性胃炎常表现为上腹不适或疼痛,尤其是在餐后。

烧心感是一个典型症状,这种感觉通常在进食后加重。

反酸现象频繁出现,患者可能会感到酸味涌上喉咙。

恶心和呕吐可伴随发生,尤其在严重的情况下。

2.辅助检查:

胃镜检查:通过内镜观察胃粘膜,可以直接看到是否存在炎症改变及胆汁反流的迹象。

24小时食管pH监测:用于评估胃内容物对食管的影响,可帮助区分胃酸反流与其他类型反流。

超声检查:可以排除其他消化系统疾病如胆囊结石或胰腺炎等。

3.鉴别诊断:

与胃溃疡、十二指肠溃疡相比,反流性胃炎通常无明显的溃疡形成。

与胃食管反流病不同,反流性胃炎常涉及胃黏膜,而非食管。

须排除服用某些药物(如NSAIDs)引起的药物性胃炎。

诊断反流性胃炎应结合症状和检查结果综合分析,以便于采取适当的治疗措施。定期随访有助于评估治疗效果并调整方案。

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