腹膜透析后使用降压药血压仍无法降下来应如何处理

腹膜透析后使用降压药血压仍无法控制时，需要考虑多种因素并采取综合措施进行处理。

1.复查及调整治疗方案：首先需要复查当前的降压药物方案，确保剂量足够且药物搭配合理。某些情况下，单一药物可能不足以有效控制血压，需要联合使用多种降压药。例如，可以考虑加入利尿剂、钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂等。

2.评估液体负荷：高血压在腹膜透析患者中常与体内过多的液体有关。需要评估和优化透析方案，确保透析过程中液体超滤充分。如果液体超滤不够，可能需要增加透析频率或调整透析液的浓度，以更好地去除多余液体。

3.控制饮食和生活方式：限制钠盐摄入对于高血压患者非常重要。建议每日钠摄入量限制在2克以下。保持适当的体力活动和健康的体重也能帮助降低血压。

4.检查其他病因：有必要排查其他可能导致高血压的原因，如继发性高血压。这包括评估肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症及其他内分泌疾病。

5.监测心血管健康：持续高血压会对心血管系统造成损害，因此应定期检查心脏功能，包括心电图、超声心动图等。

腹膜透析患者若高血压持续难以控制，应多方面检查和调整治疗方案，包括药物、透析方案和生活方式管理。高血压长期未得到控制，可能会增加心血管事件的风险，需高度重视。