魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.在糖尿病早期,尤其是1型糖尿病患者,常见的是肾小球高滤过状态,此时肾脏体积可能增大。
2.随着疾病的发展,如果血糖控制不佳,会导致糖尿病肾病的进展,初期可能出现微量白蛋白尿。
3.当糖尿病肾病进入到临床显性期时,即大量蛋白尿阶段,肾功能开始逐渐下降,该阶段可能持续数年。
4.最终,在糖尿病肾病的晚期,肾实质受损,肾小管萎缩及硬化,肾脏体积会减小,伴随严重的肾功能不全,甚至可能发展为终末期肾病,需要透析治疗。
肾脏变小不仅仅与糖尿病有关,也可能由其他因素造成,如慢性肾炎、高血压性肾损害等。定期监测血糖和肾功能指标,对预防和延缓糖尿病肾病的进展至关重要。