刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.膀胱癌的手术治疗主要包括经尿道膀胱肿瘤切除术和根治性膀胱切除术。在非肌层浸润性膀胱癌中,经尿道膀胱肿瘤切除术是常用的方法,其5年生存率可达70-90%。而对于肌层浸润性膀胱癌,根治性膀胱切除的5年生存率约为50-60%。
2.化疗在膀胱癌治疗中也有重要作用。对于不能手术或需要辅助治疗的患者,全身化疗可以延长生存时间,如使用吉西他滨和顺铂的联合化疗方案,治疗效果相对较好。
3.免疫疗法是近年来的新兴治疗选项。在非肌层浸润性膀胱癌中,卡介苗灌注疗法可以显著降低复发率。而对于转移性或局部晚期膀胱癌,PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂也显示出良好的治疗潜力。
4.放疗通常作为手术后或不适合手术患者的辅助治疗选择。对于无法进行手术或希望保留膀胱功能的患者,放疗结合化疗可以作为一种综合治疗策略。
根据具体情况,不同的治疗方法或多种方法的联合应用可以实现最佳的治疗效果。在治疗过程中,需要考虑患者的个人需求以及可能的副作用,以制定个体化的治疗方案。