如何评估心肌梗死的护理

唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心肌梗死的护理评估主要包括观察病人的生命体征、评估症状及并发症、以及监测治疗效果等几个方面。

1.生命体征监测:

心率和节律:注意是否存在心律不齐或心率过快、过慢。

血压:评估血压是否稳定,避免出现过高或过低的情况。

呼吸频率和氧饱和度:监测呼吸是否正常,确保氧气供应充足。

2.症状评估:

胸痛:记录胸痛的性质、持续时间及缓解因素,了解疼痛是否向臂、颈部或下巴放射。

恶心、呕吐:这些可能是心肌梗死患者常见的伴随症状。

出汗、焦虑:了解患者是否有冷汗、面色苍白或精神紧张等表现。

3.并发症监测:

心力衰竭:注意有无呼吸困难、双下肢水肿等表现。

心源性休克:观察意识状态变化、皮肤湿冷、尿量减少等。

心脏破裂及栓塞风险:警惕突然加重的胸痛或呼吸困难。

4.治疗效果的监测:

药物治疗反应:如抗凝药物、β-受体阻滞剂的使用效果及副作用。

心电图变化:定期复查心电图,观察ST段、T波等变化。

实验室检查:监测心肌酶、肌钙蛋白水平,以评估心肌损伤程度。

通过全面的护理评估,可以及时发现变化,采取有效措施,预防并发症的发生,同时也为医生的临床决策提供依据。确保在护理过程中密切关注病情变化,这是提高心肌梗死患者预后和生活质量的关键。