缺维生素B2的症状有哪些

缺乏维生素B2的典型症状集中在口、眼、皮肤及黏膜交界处，表现为口角炎、唇炎、舌炎、角膜炎、脂溢性皮炎及阴囊炎。这些症状常同时或先后出现，单凭某一处表现不足以判断，需结合膳食史与体征综合评估。

维生素B2缺乏的主要症状

1、口角炎：口角两侧皮肤黏膜出现对称性潮红、皲裂、糜烂与结痂，张口时疼痛加重，是维生素B2缺乏最常见的表现之一。

2、唇炎：口唇干燥、脱屑、纵行裂纹，严重时唇部肿胀，唇红缘模糊不清。

3、舌炎：舌体呈紫红色或品红色，舌乳头肥大、红肿，后期可萎缩，舌面出现裂纹，伴灼痛感，进食刺激性食物时加重。

4、眼部症状：畏光、流泪、视物模糊、眼烧灼感，角膜周围血管增生，严重者出现角膜混浊或溃疡。

5、脂溢性皮炎：鼻唇沟、眉间、耳后、胸部及腋下等皮脂分泌旺盛部位出现红斑、脱屑，类似脂溢性皮炎表现。

6、阴囊炎：阴囊皮肤出现红斑、丘疹、脱屑或渗出，伴瘙痒，是男性维生素B2缺乏的特征性表现之一。

7、其他表现：长期缺乏可致贫血、生长发育迟缓、免疫功能下降。中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，我国居民维生素B2摄入不足比例较高，成年男性摄入量低于推荐摄入量的比例约为八成，女性约为七成。

诊断与处理原则

维生素B2缺乏的诊断需结合膳食调查、临床表现及实验室检查。红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数是评价维生素B2营养状况的常用指标，该系数大于1.2提示缺乏。中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》建议，成年男性维生素B2每日推荐摄入量为1.4毫克，女性为1.2毫克，孕妇及哺乳期女性需适当增加。膳食来源以动物肝脏、肾脏、蛋类、奶类、瘦肉、鱼类及深绿色蔬菜为主。病情稳定者以膳食调整为主；出现明显口角炎、舌炎或阴囊炎者，需在医生指导下评估是否需要补充剂，调整期间应定期复查。

需要留意的情况

口角炎、唇炎等症状并非维生素B2缺乏所特有，单纯疱疹、念珠菌感染、缺铁性贫血及其他B族维生素缺乏也可引起类似表现。症状持续超过两周或反复发作者，应就医排查病因，避免自行长期大剂量补充。

常见问题

否。口角炎是常见表现之一，但并非所有缺乏者都会出现，部分人仅表现为舌炎、眼部不适或脂溢性皮炎，需结合膳食与实验室检查判断。

舌体呈紫红色或品红色，舌乳头先肥大后萎缩，舌面可出现裂纹，伴灼痛感，进食辛辣或酸性食物时疼痛加重。

常用红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数测定，该系数大于1.2提示缺乏；同时可结合膳食调查、血常规及临床表现综合评估。

动物肝脏、肾脏、蛋类、奶类、瘦肉、鱼类及深绿色蔬菜含量较高，日常膳食均衡搭配有助于预防缺乏。

否。轻度缺乏可通过膳食调整改善，是否需要补充剂及补充剂量应由医生根据评估结果决定，避免自行长期大剂量服用。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）. 北京：人民卫生出版社，2021.

[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 孙长颢. 营养与食品卫生学（第8版）. 北京：人民卫生出版社，2017.