邓荣 副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳晕出现小疙瘩通常属于正常生理结构或良性改变，常见原因包括蒙哥马利腺体、毛囊炎、皮脂腺囊肿或激素波动相关反应。具体可分为以下四点：1.蒙哥马利腺体是乳晕边缘的皮脂腺；2.毛囊炎与细菌感染相关；3.皮脂腺囊肿因导管堵塞形成；4.激素变化如孕期或经期可导致腺体增生。以下将详细解释这些情况及其处理方式。
第一，蒙哥马利腺体是乳晕区域的正常解剖结构，数量约10至20个，呈小凸起状，表面光滑且无痛感。这些腺体分泌油脂以润滑乳晕和乳头，尤其在孕期或哺乳期会明显增大，属于生理性变化，无需特殊处理。若出现红肿或疼痛，则需警惕感染可能。
第二，毛囊炎是乳晕区域毛囊受细菌（如金黄色葡萄球菌）感染所致，表现为红色小疙瘩，顶端可能有白色脓点，伴随局部压痛。常见于汗液分泌旺盛或衣物摩擦后，建议保持清洁干燥，使用温和抗菌皂清洗，避免挤压。若症状持续超过3天或扩散，需就医使用外用抗生素药膏（如莫匹罗星）。
第三，皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞形成，呈圆形或椭圆形，质地较硬，大小约0.5至2厘米，无痛但可能缓慢生长。若继发感染，会变红、发热并疼痛。处理上以观察为主，避免挤压以防炎症扩散；若感染发生，需通过小切口引流或手术切除囊肿壁。
第四，激素变化如月经周期、怀孕、哺乳或更年期，可导致乳晕腺体增生，表现为多个小疙瘩，对称分布且无异常分泌物。这种变化通常随激素水平稳定而消退，无需干预。但若伴随乳头溢液、皮肤凹陷或溃疡，需排除乳腺导管疾病或乳腺癌。
特别提示：若乳晕小疙瘩出现以下情况，需及时就医：持续增大超过2周；伴有血性、黄色或绿色分泌物；皮肤破溃、结痂或橘皮样改变；单侧出现且质地坚硬。日常护理应避免过度清洗或使用刺激性护肤品，选择纯棉内衣减少摩擦。定期乳腺自我检查可帮助早期发现问题，但无需因正常结构过度焦虑。