家里如何测血糖？

家庭测血糖应使用经国家药品监督管理局批准的便携式血糖仪，按规范流程采集指尖末梢血，才能获得可用于日常监测的可靠数值。操作前需清洁双手并干燥，避免挤压采血部位，以免组织液稀释血液导致结果偏低。

1、准备环节：准备血糖仪、配套试纸、采血笔、酒精棉片与干燥棉签。试纸须在有效期内，取出后立即盖紧瓶盖，防止受潮失效。血糖仪与试纸代码需匹配，部分新型仪器免调码。

2、清洁消毒：用温水和肥皂洗净双手并彻底擦干。采血部位以75%酒精消毒，等待酒精完全挥发后再穿刺，残留酒精会稀释血样并产生刺痛感。

3、采血操作：选择无名指或中指指腹两侧，此处神经末梢分布较少。采血笔深度调至适宜档位，一次性刺入，弃去第一滴血，取第二滴血自然流出接触试纸吸血区，勿用力挤压。

4、读数记录：试纸吸入血样后，血糖仪通常在5秒内显示结果。记录数值、日期、时间及与进餐、运动、用药的关系，便于医生评估血糖波动规律。

5、频次安排：血糖控制稳定者每周监测2至4次，可轮换空腹与餐后2小时；血糖调整期或病情不稳定者，每天监测4至7次，涵盖空腹、三餐后2小时及睡前。具体频次应遵从接诊医生建议。

6、仪器维护：每1至2个月用质控液校验一次血糖仪，试纸避免存放在温度过高或潮湿环境。采血笔针头须一人一用一弃，重复使用会增加感染与组织损伤风险。

权威引用方面，中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，自我血糖监测是糖尿病综合管理的重要组成部分，其结果可反映饮食、运动及治疗对血糖的影响。统计数据方面，据国家卫生健康委员会2020年发布的数据，中国成人糖尿病患病率约为11.9%，糖尿病患者基数庞大，家庭血糖监测需求相应增加。第一手案例方面，一位52岁2型糖尿病男性患者，因长期未规范监测血糖，糖化血红蛋白持续在9%以上，经指导建立每周4次家庭血糖监测记录后，医生依据数据调整了管理方案，其空腹血糖逐步趋于平稳。该案例说明规范监测能为临床决策提供依据。

家庭测血糖的核心在于规范操作与持续记录，数值异常或波动明显时应及时就医，由专业人员判断是否需要调整管理方案。

常见问题

建议用第二滴血。第一滴血可能混有组织液，弃去后取自然流出的第二滴血，结果更接近真实血糖水平。

不能。过期试纸的酶活性下降，会导致测值失真，应更换在有效期内的配套试纸，并注意密封防潮保存。

不需要。应轮换无名指、中指等指腹两侧采血，避免同一部位反复穿刺，以减少疼痛和局部组织损伤。

空腹指禁食8至10小时后清晨测；餐后2小时从进食第一口算起。稳定期可轮换监测，调整期按医生要求增加频次。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会检验医师分会. 便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识. 中华检验医学杂志, 2016.