克罗恩病的主要鉴别诊断疾病有哪些

2025-07-23
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文旭 主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

鉴别诊断克罗恩病时,主要考虑以下几种疾病:溃疡性结肠炎、感染性肠炎、肠道恶性肿瘤、肠易激综合征,以及缺血性肠炎。每一种都有其特征性表现和诊断标准。

1.溃疡性结肠炎:与克罗恩病同属炎症性肠病,但主要影响结肠和直肠内层黏膜,常见症状包括腹泻带血、腹痛及直肠刺激症状。通过内窥镜检查可发现连续性病变,而克罗恩病则常呈现非连续性。

2.感染性肠炎:由细菌、病毒或寄生虫引起的肠道感染,症状包括急性腹泻、发热和腹痛。实验室检查可能揭示病原体的存在。

3.肠道恶性肿瘤:例如结肠癌或淋巴瘤,可导致类似克罗恩病的症状如腹痛和体重下降。影像学检查和组织活检帮助确认肿瘤。

4.肠易激综合征:虽不涉及肠道结构改变,但会引起慢性腹痛和改变排便习惯。通常缺乏炎症标志物。

5.缺血性肠炎:因肠道供血不足导致,以腹痛、腹泻和便血为特征。影像学或内窥镜检查可能显示肠道缺血病变。

鉴别诊断克罗恩病需要结合患者的病史、临床表现、实验室和影像学检查结果,以明确诊断并指导治疗选择。

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