糖尿病肾病如何分期

沈赟 副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

糖尿病肾病的分期通常根据肾小球滤过率(GFR)和尿蛋白排泄(UP/Cr)来确定。目前比较广泛采用的是CKD分期标准,将糖尿病肾病分为以下五个阶段:

1、CKD1期:肾功能轻微损害,GFR≥90mL/min/1.73m2,UACR正常或高于正常值。

2、CKD2期:肾功能轻度下降,GFR60-89mL/min/1.73m2,UACR高于正常值。

3、CKD3a期:中度肾功能下降,GFR45-59mL/min/1.73m2,UACR高于正常值。

4、CKD3b期:中度到重度肾功能下降,GFR30-44mL/min/1.73m2,UACR高于正常值。

5、CKD4-5期:严重肾功能下降,GFR<30mL/min/1.73m2,UACR高于正常值。

由于糖尿病患者本身有一定程度的肾损伤,因此在诊断时需要注意与其他疾病相鉴别。同时,在不同的分期阶段,治疗策略和预后也有所不同,因此确诊和分期十分重要。