沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1、根据肾小球滤过率(GFR)分期:
分期1:GFR≥90毫升/分钟/1.73平方米
分期2:GFR60-89毫升/分钟/1.73平方米
分期3a:GFR45-59毫升/分钟/1.73平方米
分期3b:GFR30-44毫升/分钟/1.73平方米
分期4:GFR15-29毫升/分钟/1.73平方米
分期5:GFR<15毫升/分钟/1.73平方米或透析
2、根据尿蛋白排泄量分期:
分期1:微量白蛋白尿,每天排泄量<30毫克,或肌酐清除率正常;
分期2:轻度蛋白尿,每天排泄量30-299毫克,或肌酐清除率稍有下降;
分期3:中度蛋白尿,每天排泄量300-2000毫克,或肌酐清除率明显下降;
分期4:重度蛋白尿,每天排泄量>2000毫克,或肌酐清除率进一步下降;
分期5:尿量减少,肌酐清除率显著下降,需要透析治疗。
这两种方式的分期标准在不同的医院可能略有不同,建议查看当地医院或医生提供的标准。同时,糖尿病肾病分期只是评估病情严重程度的参考,具体治疗方案还需根据患者的个体化情况综合制定。